# Obesidade é doença crônica: o que isso muda no tratamento URL: https://sanareclinic.com.br/emagrecimento/obesidade-doenca-cronica/ A Organização Mundial da Saúde reconhece a obesidade como doença crônica, influenciada por fatores biológicos, ambientais e de comportamento. Entender isso tira a culpa do caminho e mostra por que o tratamento precisa ser contínuo. ## O que significa chamar a obesidade de doença crônica Durante muito tempo, a obesidade foi tratada como uma questão de força de vontade. A ciência mudou essa visão. A Organização Mundial da Saúde descreve a obesidade como uma doença crônica, resultante da interação de fatores ambientais, sociais, biológicos e de comportamento, e não apenas uma questão individual. A Federação Mundial de Obesidade, em declaração publicada em 2017, foi além e a definiu como um processo de doença crônico, recidivante e progressivo. Crônico, porque não se resolve com uma intervenção pontual. Recidivante, porque o corpo tende a recuperar o peso perdido. Progressivo, porque o excesso de gordura causa dano a órgãos ao longo do tempo. Essa mudança de olhar não é só semântica. Ela tem consequências práticas: a obesidade passa a ser tratada como hipertensão ou diabetes, com avaliação, acompanhamento de longo prazo e ajustes ao longo da vida. ## Os números no mundo e no Brasil Segundo a OMS, em 2024, 2,6 bilhões de adultos tinham sobrepeso, o equivalente a 45% da população adulta mundial, contra 25% em 1990. Desses, cerca de 940 milhões, ou 16% dos adultos, viviam com obesidade. A prevalência de obesidade mais que dobrou desde 1990. No Brasil, o Vigitel 2023, inquérito do Ministério da Saúde realizado nas 26 capitais e no Distrito Federal, encontrou excesso de peso em 61,4% dos adultos, mais frequente em homens (63,4%) do que em mulheres (59,6%). A obesidade atingiu 24,3% dos adultos, com frequência semelhante entre mulheres (24,8%) e homens (23,8%). Esses números mostram que a obesidade é uma condição comum, e não um fracasso individual. Também mostram o tamanho do desafio: tratar bem significa oferecer cuidado contínuo, e não soluções rápidas. ## Uma nova forma de diagnosticar Em 2025, uma comissão internacional publicada no Lancet Diabetes & Endocrinology, com 58 especialistas de várias especialidades e países, propôs uma nova forma de entender a obesidade. O documento observa que medidas baseadas apenas no IMC podem subestimar ou superestimar a gordura corporal e oferecem informação insuficiente sobre a saúde individual. A comissão propõe distinguir duas situações. Na obesidade pré-clínica, há excesso de gordura, mas os órgãos ainda funcionam normalmente; o risco existe e merece atenção. Na obesidade clínica, o excesso de gordura já afeta diretamente a função de órgãos e tecidos, ou limita atividades do dia a dia, e o quadro é tratado como doença ativa. Essa abordagem reforça algo que a Sanare já pratica: olhar para composição corporal, cintura, exames e sintomas, e não apenas para o número do IMC. ## Por que a obesidade tende a voltar Uma das características centrais da obesidade como doença crônica é a tendência à recidiva. Quando o peso cai, o corpo reage aumentando a fome e economizando energia. Um estudo publicado no New England Journal of Medicine mostrou que, um ano após a perda de peso, os hormônios do apetite ainda favoreciam o reganho. O mesmo vale para o tratamento com medicamentos. Na extensão do ensaio STEP 1, publicada em 2022, participantes que interromperam o medicamento recuperaram cerca de dois terços do peso perdido em um ano, e os benefícios cardiometabólicos voltaram em direção aos valores iniciais. Os autores concluem que os achados confirmam a natureza crônica da obesidade. Isso não significa que tratar seja inútil. Significa que o tratamento precisa ter plano de longo prazo, como em qualquer doença crônica. ## Tratar sem culpa, mas com responsabilidade Reconhecer a obesidade como doença não significa que nada depende da pessoa. Significa que o comportamento acontece dentro de um corpo com hormônios, genética, sono e ambiente que influenciam escolhas, e que culpa raramente ajuda alguém a mudar. Na prática, tratar sem culpa significa investigar causas com seriedade, oferecer ferramentas adequadas, incluindo medicamentos quando indicados, e acompanhar de perto. Tratar com responsabilidade significa assumir juntos os pilares que dependem de constância: alimentação, movimento, sono e acompanhamento regular. É essa combinação que costuma sustentar os resultados. ## Como a Sanare trata a obesidade como condição crônica Na Sanare, a obesidade é tratada com o mesmo cuidado de qualquer condição crônica: avaliação completa, plano individual, acompanhamento regular e ajustes ao longo do tempo. Sem julgamento e sem promessas rápidas. A consulta inicial, de cerca de duas horas, investiga as causas do ganho de peso, os fatores que dificultam a perda e as condições associadas. O Programa de 12 semanas organiza o tratamento em um ciclo com visita semanal, três consultas e duas interconsultas, e bioimpedância mensal. Ao final, a reavaliação define o próximo passo. Para quem já atingiu a meta, o foco passa a ser a manutenção, com programas como o Leve. Para quem tem hipertensão, diabetes ou colesterol alterado, o Programa Compasso organiza o cuidado dessas condições. A Dra. Vânia Declair Cohen acompanha a jornada com a lógica da longevidade: cuidar hoje para viver bem nas próximas décadas. ## Perguntas frequentes - Obesidade é considerada doença? Sim. A Organização Mundial da Saúde descreve a obesidade como doença crônica, e entidades como a Federação Mundial de Obesidade a definem como doença crônica, recidivante e progressiva, que exige tratamento contínuo. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/emagrecimento-obesidade-e-doenca/) - Quantos brasileiros têm obesidade? Segundo o Vigitel 2023, do Ministério da Saúde, 24,3% dos adultos das capitais brasileiras tinham obesidade e 61,4% tinham excesso de peso, considerando IMC a partir de 30 e de 25, respectivamente. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/emagrecimento-quantos-brasileiros-obesidade/) - Obesidade tem controle definitivo ou volta sempre? A obesidade é tratada como condição crônica: pode ser controlada, com redução importante de peso e de riscos, mas tende a voltar se o tratamento for interrompido sem plano. Por isso, o acompanhamento de longo prazo é essencial. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/emagrecimento-obesidade-controle-longo-prazo/) - Qual a diferença entre sobrepeso e obesidade? Pelo IMC, sobrepeso vai de 25 a 29,9 e obesidade começa em 30. Mas o IMC não mostra onde está a gordura nem quanto músculo existe, por isso a avaliação inclui cintura, composição corporal e exames. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/emagrecimento-diferenca-sobrepeso-obesidade/) ## Dados e evidências - Em 2024, 2,6 bilhões de adultos tinham sobrepeso (45%) e cerca de 940 milhões tinham obesidade (16%); a obesidade mais que dobrou desde 1990. Fonte: OMS (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight) - No conjunto das capitais brasileiras, 61,4% dos adultos tinham excesso de peso e 24,3% tinham obesidade em 2023. Fonte: Vigitel Brasil 2023, Ministério da Saúde (https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2023.pdf) - Um ano após suspender o medicamento, participantes recuperaram dois terços do peso perdido, e os benefícios cardiometabólicos regrediram. Fonte: Diabetes Obes Metab 2022, extensão do STEP 1 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441470/) - Comissão internacional de 58 especialistas afirma que medidas baseadas apenas no IMC podem subestimar ou superestimar a gordura corporal. Fonte: Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11870235/) ## Fontes - OMS: Obesity and overweight (fact sheet): https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight - Vigitel Brasil 2023, Ministério da Saúde: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2023.pdf - Obesity: a chronic relapsing progressive disease process (World Obesity Federation, 2017): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28489290/ - Definition and diagnostic criteria of clinical obesity (Lancet Diabetes Endocrinol, 2025): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11870235/ - Extensão do STEP 1: reganho após suspensão do medicamento (2022): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35441470/ --- Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo. Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144). Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024. Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução. O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.