# Ácidos graxos essenciais (AGE) em feridas: história e evidência
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Ácidos graxos essenciais (AGE) são gorduras, como o ácido linoleico, que o corpo não produz e que participam da barreira da pele. No Brasil, seu uso tópico em feridas tem história própria, da qual a Dra. Vânia Declair Cohen é parte.

## O que são os ácidos graxos essenciais
Ácidos graxos essenciais são gorduras que o organismo não consegue fabricar e precisa receber de fora, como o ácido linoleico, da família ômega-6, e o ácido alfa-linolênico, da família ômega-3. Na pele, eles participam da composição das membranas celulares e dos lipídios que formam a barreira contra a perda de água.

Quando faltam, a pele fica ressecada, descamativa e mais permeável. Além do papel estrutural, esses lipídios dão origem a mediadores que modulam a inflamação. Essa dupla função, de barreira e de regulação inflamatória, explica o interesse pelo seu uso tópico tanto na prevenção de lesões quanto no tratamento de feridas.

## Uma história brasileira
O uso de óleos com ácidos graxos essenciais em feridas se difundiu amplamente no Brasil a partir dos anos 1990, especialmente na enfermagem. A Dra. Vânia Declair Cohen faz parte dessa história: pesquisa ácidos graxos essenciais no cuidado da pele desde o início dos anos 1990, com estudos publicados na Revista Brasileira de Enfermagem (1994) e na revista americana Ostomy/Wound Management (1997 e 1999), indexada no PubMed.

Em 1994, publicou um estudo duplo-cego com triglicerídeos de cadeia média na prevenção de úlceras de decúbito. Em 1997, um ensaio clínico controlado com ácidos graxos essenciais, com ácido linoleico de óleo de girassol, um dos primeiros ensaios clínicos controlados do Brasil sobre o uso tópico de AGE na prevenção de úlceras de pressão. Uma revisão integrativa da Escola de Enfermagem da USP, de 2012, cita seus trabalhos entre as referências nacionais do tema.

## Inovação e atuação com a indústria
A pesquisa não ficou restrita aos artigos. A Dra. Vânia é inventora em dois pedidos de patente depositados no INPI em 2006 para soluções tópicas à base de ácidos graxos essenciais, incluindo uma solução cicatrizante para lesões cutâneo-mucosas crônicas ou agudas.

Ela também é pesquisadora em produtos à base de ácidos graxos essenciais insaturados, com atuação junto à indústria do setor. Essa experiência, que une bancada, beira de leito e desenvolvimento de formulações, é rara e orienta a forma como o cuidado de feridas é conduzido hoje na Sanare Clinic, em São Paulo.

## O que dizem as revisões científicas
Uma revisão de 2020 publicada na Advances in Wound Care descreve que ácidos graxos insaturados como o linoleico, o alfa-linolênico e o oleico, e seus produtos bioativos, têm mostrado papel no tratamento tópico de feridas crônicas, e que os dados atuais estimulam seu uso para uma resolução adequada da inflamação. Os autores também apontam combinações com curativos que ainda precisam de mais estudos.

No Brasil, uma revisão sistemática publicada na Revista Brasileira de Enfermagem em 2008 identificou 11 artigos relevantes, com níveis de evidência II e III para situações como queimaduras e mediastinite, e observou que muitos estudos ainda eram em animais. A revisão da USP de 2012 reforça a necessidade de ensaios clínicos randomizados em humanos. Em resumo, os estudos ainda estão em construção, e a pesquisa segue ativa.

## Como o AGE entra no cuidado hoje
Na prática, os produtos com ácidos graxos essenciais são usados principalmente para proteger e hidratar a pele íntegra em risco, como em pessoas acamadas, e como parte do cuidado de algumas feridas, de acordo com a fase e as características da lesão. A escolha depende do leito da ferida, da quantidade de secreção, da pele ao redor e da presença ou não de infecção.

Como qualquer recurso, o AGE é uma peça dentro de um plano, e não um tratamento isolado. Pressão, circulação, glicose, nutrição e infecção continuam precisando de atenção para que a ferida avance.

Também é importante lembrar que produtos para uso em saúde são diferentes de óleos de cozinha ou preparações caseiras. Formulações próprias têm composição definida, associam vitaminas como A e E e seguem regras de fabricação. Usar óleo comestível em ferida aberta pode contaminar a lesão e não reproduz o que foi estudado. A orientação profissional evita esse tipo de improviso e ajuda a usar o recurso no momento certo da cicatrização.

## Na Sanare, ciência aplicada com critério
Na Sanare Clinic, a indicação de produtos tópicos, incluindo os que contêm ácidos graxos essenciais, é feita após avaliação médica, considerando a ferida e o organismo como um todo. A Dra. Vânia combina a experiência de décadas com o tema e o acompanhamento próximo da evolução, ajustando o plano conforme a resposta.

Se você convive com uma ferida que não cicatriza, ou cuida de alguém com pele frágil e risco de lesões, a consulta é o momento de entender quais recursos fazem sentido no seu caso, sem promessas de prazo ou resultado.

## Perguntas frequentes
- Óleo de girassol serve para cicatrizar feridas? Produtos com ácido linoleico, presente no óleo de girassol, são estudados no cuidado da pele e de feridas, mas formulações para uso em saúde são diferentes do óleo de cozinha. Use apenas produtos indicados por profissional. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-oleo-girassol-feridas/)
- AGE pode ser usado em qualquer ferida? Não. A indicação depende da fase da ferida, da quantidade de secreção, da presença de infecção e do estado da pele ao redor. A avaliação profissional define quando e como usar. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-age-qualquer-ferida/)
- Qual a formação da Dra. Vânia em cicatrização? Ela começou na enfermagem, publicou pesquisas sobre prevenção de úlceras de pressão e cicatrização em 1994, 1997 e 1999, é inventora em dois pedidos de patente de 2006 com AGE e hoje é a médica responsável pela Sanare. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-formacao-dra-vania/)
- Existe evidência científica para o uso de AGE em feridas? Há estudos clínicos e revisões que descrevem benefício potencial, especialmente na proteção da pele e na resolução da inflamação, e revisões que pedem mais ensaios randomizados. É uma área em que os estudos ainda estão em construção. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-evidencia-age-feridas/)

## Dados e evidências
- Em ensaio duplo-cego com 86 adultos (92% gravemente desnutridos), a aplicação tópica de AGE com ácido linoleico de óleo de girassol foi associada a 2 casos de úlcera de pressão, contra 12 no grupo com óleo mineral. Fonte: Declair V, Ostomy/Wound Management, 1997 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9233238/)
- Revisão de 2020 aponta que ácidos graxos insaturados como linoleico, alfa-linolênico e oleico têm mostrado papel no tratamento tópico de feridas crônicas e que os dados atuais estimulam seu uso para a resolução da inflamação. Fonte: Advances in Wound Care, 2020 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32320357/)
- Revisão sistemática brasileira de 1970 a 2006 incluiu 11 artigos e encontrou níveis de evidência II e III para o uso de AGE em situações como queimaduras e mediastinite, com muitos estudos ainda em animais. Fonte: Manhezi et al., Revista Brasileira de Enfermagem, 2008 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18982227/)
- Revisão integrativa da USP de 2012 considera a produção nacional sobre AGE escassa e recomenda ensaios clínicos randomizados em humanos; os trabalhos de Declair estão entre as referências. Fonte: Ferreira et al., Revista da Escola de Enfermagem da USP, 2012 (http://www.scielo.br/j/reeusp/a/QTP7Znpf4L64MwzPGFLDz8G/?lang=pt)

## Fala da médica
"Eu sou muito criativa. E não é só de ficar elucubrando, eu faço e eu trago pra realidade." — Dra. Vania Declair Cohen

## Fontes
- Declair V. The usefulness of topical application of essential fatty acids (EFA) to prevent pressure ulcers. Ostomy Wound Manage. 1997: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9233238/
- Declair V. Aplicação do triglicerídeos de cadeia média (TCM) na prevenção de úlceras de decúbito. Rev Bras Enferm. 1994: https://www.scielo.br/j/reben/a/L5v9wZYgwGqsd7VWcyhRNWh/?lang=pt
- Bioactive Fatty Acids in the Resolution of Chronic Inflammation in Skin Wounds. Adv Wound Care. 2020: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32320357/
- Manhezi AC et al. Uso de ácidos graxos essenciais no tratamento de feridas. Rev Bras Enferm. 2008: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18982227/
- Ferreira AM et al. Utilização dos ácidos graxos no tratamento de feridas: revisão integrativa. Rev Esc Enferm USP. 2012: http://www.scielo.br/j/reeusp/a/QTP7Znpf4L64MwzPGFLDz8G/?lang=pt

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.