# Como funciona o atendimento de feridas complexas na Sanare
URL: https://sanareclinic.com.br/lesoes-complexas-cicatrizacao/atendimento-feridas-complexas-sanare/

Na Sanare Clinic, em São Paulo, o atendimento de feridas complexas começa por uma avaliação longa da ferida e do organismo como um todo. O plano é individual, com reavaliações programadas e integração com os médicos que já acompanham você.

## Para quem é
O atendimento é voltado a pessoas com feridas que não cicatrizam como esperado ou que exigem cuidado especializado: úlceras venosas e arteriais de perna, feridas no pé de quem tem diabetes, lesões por pressão, feridas operatórias com cicatrização difícil, lesões por fricção em pele frágil, queimaduras que demoram a fechar e lesões associadas a doenças de pele, como epidermólise bolhosa e psoríase.

Também atendemos quem quer prevenir: pessoas com diabetes que desejam avaliação dos pés, familiares de pessoas acamadas que precisam de orientação, mulheres na menopausa com pele frágil e pacientes que vão passar por cirurgias e querem preparar o organismo. Situações de urgência, como infecção grave ou falta aguda de circulação, são encaminhadas ao hospital.

## A primeira consulta
A primeira consulta é longa, porque a ferida conta só parte da história. Conversamos sobre há quanto tempo ela existe, o que já foi tentado, as doenças associadas, os medicamentos em uso, a alimentação, o sono, o tabagismo e a rotina de cuidado em casa. Traga exames recentes, receitas e, se possível, fotos da evolução.

O exame inclui a ferida, as bordas e a pele ao redor, a circulação, com palpação de pulsos e avaliação vascular básica, a sensibilidade quando indicada e o estado geral. A revisão de 2020 da American Family Physician recomenda avaliação vascular de toda úlcera de perna que não cicatriza, e esse é um passo de rotina. A partir disso, definimos se são necessários exames complementares, como laboratoriais, de imagem ou biópsia.

## O plano de cuidado
O plano combina duas frentes. Na ferida, aplicamos o princípio TIME: tratar tecido inviável, controlar infecção, equilibrar a umidade e cuidar das bordas, com o curativo escolhido para a fase em que a lesão está. Medidas específicas entram conforme a causa: compressão na úlcera venosa, alívio de carga no pé diabético, retirada de pressão na lesão por pressão.

No organismo, cuidamos do que está atrasando a cicatrização: glicose, nutrição e deficiências, composição corporal, anemia, tabagismo, medicamentos e hormônios quando pertinente. Um compêndio de 2021 da Advances in Wound Care lembra que feridas crônicas costumam estar ligadas a diabetes, problemas vasculares, hipertensão e doença renal, e por isso o cuidado precisa ser integrado.

## Acompanhamento e família
Feridas mudam de semana para semana, e o acompanhamento próximo permite ajustar o curativo e o plano a tempo. A frequência das reavaliações é definida conforme a complexidade da ferida. A evolução é registrada com medidas e fotos padronizadas, para que você e a equipe possam ver o progresso de forma objetiva.

Como grande parte do cuidado acontece em casa, a família e os cuidadores recebem orientação prática e por escrito: como trocar o curativo, como posicionar, como cuidar da pele e quais sinais observar. Uma revisão de 2023 no International Wound Journal mostrou que o treinamento de pacientes e cuidadores pode melhorar os resultados no manejo de feridas crônicas em casa.

Depois que a ferida fecha, o acompanhamento muda de foco para a prevenção de recorrências, com revisão da pele, dos calçados, das meias de compressão e dos fatores metabólicos.

## Quem conduz
O cuidado é conduzido pela Dra. Vânia Declair Cohen, médica responsável pela Sanare (CRM/SP 260848). Ela pesquisa ácidos graxos essenciais no cuidado da pele desde o início dos anos 1990, com estudos publicados na Revista Brasileira de Enfermagem (1994) e na revista americana Ostomy/Wound Management (1997 e 1999), indexada no PubMed, é autora de um dos primeiros ensaios clínicos controlados do Brasil sobre o uso tópico de ácidos graxos essenciais na prevenção de úlceras de pressão e tem pós-graduação no Hadassah Medical Center, em Jerusalém.

É inventora em dois pedidos de patente depositados no INPI em 2006 para soluções tópicas à base de ácidos graxos essenciais e foi convidada como especialista em epidermólise bolhosa para audiências públicas na Câmara dos Deputados (2015) e na Câmara de Santo André (2017).

## Integração e transparência
Feridas complexas raramente são tratadas por um único profissional. Quando a avaliação indica, trabalhamos em conjunto com cirurgião vascular, endocrinologista, dermatologista, nutricionista, podólogo e outros especialistas, e os encaminhamentos de urgência são feitos sem demora.

Não prometemos prazo nem resultado: cada ferida tem sua história, e o objetivo é remover os obstáculos à cicatrização e acompanhar a resposta com honestidade. A Sanare fica na Rua João Cachoeira, 1397, no Itaim Bibi, e atende pacientes de toda a cidade de São Paulo. O contato é pelo WhatsApp +55 11 96964-1144.

## Perguntas frequentes
- O que levar na primeira consulta de feridas? Leve exames recentes, lista ou receitas dos medicamentos em uso, relatórios de outros médicos, fotos da evolução da ferida e os produtos que você já usou. Se possível, venha com quem cuida da ferida em casa. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-o-que-levar-primeira-consulta/)
- A Sanare faz curativos na clínica? Sim, quando indicado, a avaliação e a troca de curativos podem ser feitas na clínica, em especial nas reavaliações. Entre as consultas, a família recebe orientação para os cuidados em casa. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-sanare-faz-curativos/)
- Quanto tempo dura o tratamento de uma ferida complexa? Não há prazo fixo: depende da causa, do tamanho, da profundidade e das condições de saúde de cada pessoa. O acompanhamento mostra a evolução semana a semana, e o plano é ajustado conforme a resposta. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-quanto-tempo-tratamento-ferida-complexa/)
- A Sanare atende pacientes de toda a cidade de São Paulo? Sim. A clínica fica na Rua João Cachoeira, 1397, no Itaim Bibi, e atende pacientes de todas as regiões de São Paulo. O agendamento é feito pelo WhatsApp +55 11 96964-1144. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-sanare-atende-sao-paulo/)

## Dados e evidências
- Em ensaio clínico controlado e duplo-cego publicado em 1997, conduzido pela Dra. Vânia Declair Cohen com 86 adultos, houve 2 casos de úlcera de pressão no grupo com ácidos graxos essenciais tópicos e 12 no grupo controle. Fonte: Declair V, Ostomy/Wound Management, 1997 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9233238/)
- Toda úlcera de membro inferior que não cicatriza deve ter avaliação vascular; o tratamento base segue o princípio TIME (tecido, infecção, umidade e bordas). Fonte: Bowers e Franco, American Family Physician, 2020 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32003952/)
- Feridas crônicas afetam a qualidade de vida de quase 2,5% da população dos EUA e se associam a diabetes, déficits vasculares, hipertensão e doença renal crônica. Fonte: Sen CK, Advances in Wound Care, 2021 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33733885/)
- Treinamento domiciliar de pacientes e cuidadores no manejo de feridas crônicas pode melhorar resultados e o comportamento de cuidado (revisão de 16 estudos). Fonte: Huang et al., International Wound Journal, 2023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37277908/)

## Fala da médica
"É pra gente pecar pelo excesso." — Dra. Vania Declair Cohen

## Fontes
- Declair V. The usefulness of topical application of essential fatty acids (EFA) to prevent pressure ulcers. Ostomy Wound Manage. 1997: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9233238/
- Declair V. Aplicação do triglicerídeos de cadeia média (TCM) na prevenção de úlceras de decúbito. Rev Bras Enferm. 1994: https://www.scielo.br/j/reben/a/L5v9wZYgwGqsd7VWcyhRNWh/?lang=pt
- Bowers S, Franco E. Chronic Wounds: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32003952/
- Sen CK. Human Wound and Its Burden: Updated 2020 Compendium of Estimates. Adv Wound Care. 2021: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33733885/
- Huang Y et al. Effects of home-based chronic wound care training for patients and caregivers. Int Wound J. 2023: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37277908/
- Fundação do ABC. Audiência pública sobre epidermólise bolhosa (2017): https://fuabc.org.br/noticias/fuabc-e-fmabc-participam-de-audiencia-publica-sobre-epidermolise-bolhosa/

---
Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.