# Pele fina que rasga no idoso: lesão por fricção e como prevenir URL: https://sanareclinic.com.br/lesoes-complexas-cicatrizacao/lesao-por-friccao-pele-fina-idosos/ Lesão por fricção é o rasgo que acontece na pele fina e frágil do idoso com um esbarrão ou um puxão. Ela é comum, pode doer e infeccionar, e boa parte dos casos pode ser prevenida com cuidados simples. ## Por que a pele do idoso rasga com facilidade Com o envelhecimento, a pele fica mais fina, perde colágeno, elasticidade e gordura de sustentação, e a ligação entre a camada externa e a interna se enfraquece. Os pequenos vasos ficam mais frágeis, por isso surgem manchas roxas com facilidade, e a produção de oleosidade natural diminui, deixando a pele mais seca. Uma revisão de 2018 no Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology descreve como essas mudanças na barreira e na integridade da pele tornam os idosos mais suscetíveis a lesões, dermatites e infecções. Nesse contexto, forças pequenas, como bater o braço na porta, retirar um esparadrapo ou puxar a pessoa pela pele ao ajudá-la a levantar, podem separar as camadas e produzir um rasgo, com uma aba de pele parcial ou totalmente solta. ## Quão comum é Uma revisão sistemática e metanálise publicada em 2025 na Geriatric Nursing, com 23 estudos e 59.489 idosos, encontrou prevalência de 6,5% de lesões por fricção. Os fatores mais associados foram ter tido uma lesão desse tipo antes (chance cerca de nove vezes maior), apresentar púrpura, aquelas manchas roxas espontâneas na pele, e ter risco de lesão por pressão. As lesões costumam aparecer em braços, mãos e pernas, áreas mais expostas a esbarrões. São mais frequentes em pessoas muito idosas, com mobilidade reduzida, que dependem de ajuda para atividades diárias, com déficit visual ou cognitivo, com histórico de quedas e em uso prolongado de corticoides ou anticoagulantes. Muitas dessas lesões acontecem durante cuidados de rotina, como banho, vestir a roupa ou transferir a pessoa da cama para a cadeira. ## Prevenção em casa A prevenção começa pelo cuidado da pele. Hidratar braços e pernas pelo menos duas vezes ao dia com produto sem perfume, usar sabonetes suaves ou produtos de limpeza sem enxágue, evitar banhos muito quentes e secar com toques leves, sem esfregar. O ambiente também importa: acolchoar quinas de móveis, grades de cama e apoios de cadeira de rodas, manter a casa bem iluminada, retirar tapetes soltos e objetos do caminho. Roupas de manga longa e calças leves protegem a pele. Unhas, da pessoa e de quem cuida, devem ficar curtas. Ao ajudar a pessoa a se movimentar, apoie pelo corpo e não puxe pelos braços, e use lençóis para reposicionar na cama. Evite adesivos fortes diretamente sobre a pele. ## O que fazer quando a pele rasga Se ocorrer um rasgo, controle o sangramento com pressão leve, lave a área delicadamente com soro fisiológico ou água corrente limpa e, se houver uma aba de pele, recoloque-a com cuidado na posição original, usando um cotonete úmido, sem esticar. Essa aba funciona como um curativo natural e ajuda a ferida a cicatrizar. Cubra com um curativo não aderente, de preferência de silicone, e fixe com malha ou faixa, sem esparadrapo sobre a pele. Marque no curativo uma seta indicando a direção em que ele deve ser retirado, para não descolar a aba na troca. Procure avaliação se a lesão for grande, sangrar muito, tiver sinais de infecção ou não melhorar em poucos dias, ou se a pessoa usar anticoagulantes. ## Hidratação: o que a evidência mostra Uma revisão Cochrane de 2020 sobre higiene e hidratantes para manter a integridade da pele de idosos em instituições incluiu seis estudos com 1.598 residentes. A evidência ainda é limitada, mas os autores encontraram sinais de baixa certeza de que alguns regimes estruturados de cuidado da pele, com produto de limpeza e loção hidratante, podem reduzir lesões por fricção em comparação ao cuidado habitual. A ressecamento da pele é muito comum: uma metanálise de 2023 encontrou xerose em 53% dos idosos, com frequência maior em instituições. Hidratar regularmente é, portanto, um cuidado de baixo custo com bom potencial de benefício. ## Cuidado da pele madura na Sanare Na Sanare Clinic, em São Paulo, avaliamos lesões por fricção e outras feridas em idosos, definimos o curativo adequado e orientamos a família e os cuidadores sobre prevenção. A avaliação também olha para o que torna a pele mais frágil: estado nutricional, perda de massa muscular, medicamentos em uso, como corticoides e anticoagulantes, e alterações hormonais. A Dra. Vânia Declair Cohen tem trajetória no cuidado da pele frágil desde os anos 1990, com pesquisas sobre hidratação e prevenção de lesões em pacientes internados. O plano de cuidado é individual e adaptado à rotina da casa. A prevenção também passa por medidas do organismo, como alimentação com proteína suficiente, hidratação e revisão de medicamentos que fragilizam a pele, sempre com o médico que os prescreveu. ## Perguntas frequentes - Por que a pele do idoso rasga tão fácil? Porque com a idade a pele fica mais fina, seca e com menos colágeno, e a ligação entre suas camadas enfraquece. Pequenos esbarrões ou a retirada de um adesivo podem separar as camadas e causar um rasgo. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-pele-idoso-rasga-facil/) - Devo recolocar a pele que soltou no rasgo? Sim, se for possível. Lave delicadamente e reposicione a aba de pele no lugar com um cotonete úmido, sem esticar. Ela funciona como curativo natural. Cubra com curativo não aderente e procure avaliação se a lesão for grande. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-recolocar-pele-rasgo/) - Qual hidratante usar na pele fina do idoso? Prefira hidratantes sem perfume, com ingredientes que retêm água, como ureia em baixa concentração, glicerina e ceramidas, aplicados pelo menos duas vezes ao dia, principalmente após o banho. A escolha ideal depende da pele de cada pessoa. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-hidratante-pele-fina-idoso/) - Manchas roxas no braço do idoso são normais? São comuns, por causa da fragilidade dos vasos da pele com a idade e do sol acumulado, e costumam ser chamadas de púrpura senil. Mas merecem avaliação se surgirem em grande quantidade, sem trauma, ou junto com sangramentos. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/cicatrizacao-manchas-roxas-braco-idoso/) ## Dados e evidências - Metanálise com 23 estudos e 59.489 idosos encontrou prevalência de 6,5% de lesões por fricção (skin tears); lesão prévia (OR 9,30), púrpura (OR 3,26) e risco de lesão por pressão (OR 2,60) foram fatores associados. Fonte: Xu et al., Geriatric Nursing, 2025 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39733630/) - A prevalência combinada de xerose (pele ressecada) em idosos foi de 53%, maior em instituições de longa permanência. Fonte: Yao et al., Geriatric Nursing, 2023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37844538/) - Revisão Cochrane com 6 estudos e 1.598 residentes de instituições concluiu que a evidência é limitada, com sinais de baixa certeza de que regimes estruturados de limpeza e hidratação podem reduzir lesões por fricção. Fonte: Cowdell et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32006460/) - Mudanças na integridade e na barreira da pele com a idade tornam os idosos mais suscetíveis a coceira, dermatites e infecções. Fonte: Katoh et al., Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2018 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30365203/) ## Fontes - Xu J et al. Prevalence and influencing factors of skin tears in older adults. Geriatr Nurs. 2025: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39733630/ - Yao D et al. The prevalence and interventions of xerosis cutis among older adults. Geriatr Nurs. 2023: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37844538/ - Cowdell F et al. Hygiene and emollient interventions for maintaining skin integrity in older people. Cochrane. 2020: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32006460/ - Katoh N et al. Gerontodermatology: the fragility of the epidermis in older adults. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30365203/ - Declair V. The usefulness of topical application of essential fatty acids (EFA) to prevent pressure ulcers. Ostomy Wound Manage. 1997: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9233238/ --- Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo. Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144). Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024. Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução. O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.