# Saúde cardiovascular preventiva: proteger o coração antes do primeiro sintoma
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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo, e boa parte delas pode ser prevenida com controle de fatores de risco. A prevenção começa antes de qualquer sintoma, com medidas simples, exames certos e acompanhamento.

## A principal causa de morte é, em grande parte, evitável
Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 19,8 milhões de pessoas morreram de doenças cardiovasculares em 2022, o que corresponde a aproximadamente 32% de todas as mortes no mundo. Infarto e AVC responderam por 85% dessas mortes.

A OMS também destaca que a maioria das doenças cardiovasculares pode ser prevenida atuando sobre fatores comportamentais e ambientais: alimentação inadequada, sedentarismo, tabagismo, uso nocivo de álcool e poluição. Sobre eles se somam fatores intermediários, como pressão alta, glicose e gorduras do sangue elevadas e excesso de peso.

O problema é que quase todos esses fatores são silenciosos. Muitas pessoas descobrem que tinham pressão alta ou colesterol elevado apenas depois de um evento. Prevenção, aqui, significa medir antes.

## Os oito pilares da saúde cardiovascular
Em 2022, a American Heart Association atualizou seu modelo de saúde cardiovascular ideal, que passou a ter oito componentes, conhecidos como Life's Essential 8: alimentação, atividade física, exposição à nicotina, sono, índice de massa corporal, gorduras do sangue, glicose e pressão arterial.

A grande novidade foi a inclusão do sono como componente. Cada item recebe uma pontuação de 0 a 100, e o escore geral é a média dos oito. A ideia é ter uma ferramenta simples para acompanhar a saúde cardiovascular ao longo do tempo, em qualquer fase da vida.

O modelo também reconhece que fatores sociais e saúde emocional são o contexto em que esses oito pilares se constroem ou se perdem. Cuidar do coração é cuidar da rotina como um todo.

## Exames que revelam risco oculto
A avaliação cardiovascular preventiva começa com medidas básicas: pressão arterial, idealmente confirmada em mais de uma ocasião ou fora do consultório, circunferência abdominal, perfil lipídico, glicose e hemoglobina glicada, função renal e histórico familiar.

A lipoproteína(a) é um exame que ganhou destaque. Definida principalmente pela genética, ela é fator de risco causal para doença aterosclerótica e estenose aórtica, mesmo com LDL baixo. A Sociedade Europeia de Aterosclerose recomenda dosá-la pelo menos uma vez na vida adulta.

A proteína C reativa ultrassensível acrescenta informação sobre inflamação. Conforme o risco calculado, exames como escore de cálcio coronariano, ecocardiograma ou teste de esforço podem refinar a avaliação. A escolha depende do perfil de cada pessoa.

## Condicionamento: um sinal vital do coração
A capacidade cardiorrespiratória é um dos indicadores mais fortes de risco cardiovascular e de mortalidade. Uma meta-análise de 33 estudos mostrou que cada 1 MET a mais de capacidade aeróbica se associou a 15% menos eventos coronarianos e cardiovasculares e 13% menos mortalidade geral.

Em um estudo com mais de 122 mil adultos submetidos a teste de esteira, a baixa capacidade aeróbica se associou a um risco de morte maior que o de fatores clássicos como tabagismo, diabetes e doença coronariana.

A OMS recomenda ao menos 150 minutos semanais de atividade física moderada para adultos. Para quem tem fatores de risco ou está sedentário, uma avaliação médica antes de aumentar a intensidade ajuda a progredir com segurança.

## Hábitos que protegem o coração
A base da prevenção cardiovascular é conhecida, e funciona. Não fumar é a medida isolada de maior impacto. Atividade física regular, combinando exercício aeróbico e treino de força, melhora pressão, glicose, colesterol e composição corporal.

Na alimentação, padrões ricos em vegetais, frutas, leguminosas, grãos integrais, oleaginosas, azeite e peixes, com menos sal, açúcar, ultraprocessados e carnes processadas, se associam a menor risco. O consumo maior de fibras se associa a menos doença coronariana e AVC.

Dormir pelo menos 7 horas por noite, tratar a apneia quando presente, controlar o estresse e reduzir a gordura visceral completam o quadro. Quando os hábitos não bastam, medicamentos para pressão, colesterol ou glicose têm benefício comprovado e não devem ser vistos como fracasso.

## O coração no cuidado de longevidade da Sanare
Na Sanare Clinic, em São Paulo, a saúde cardiovascular é um dos eixos centrais da avaliação de longevidade. Na consulta inicial, de cerca de duas horas, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia histórico familiar, hábitos, pressão, composição corporal e sintomas, e define os exames necessários para estimar seu risco.

O plano trabalha os oito pilares da saúde cardiovascular com metas concretas e, quando indicado, inclui tratamento medicamentoso e encaminhamento ao cardiologista. Programas como o Compasso, voltado a pessoas com hipertensão, diabetes ou colesterol alterado, seguem o formato de 12 semanas da Sanare.

Com visita semanal, consultas mensais e bioimpedância mensal, o acompanhamento mostra a evolução de peso, gordura visceral, pressão e exames ao longo do ciclo.

## Perguntas frequentes
- Quais exames avaliam o risco de infarto? A base inclui pressão arterial, perfil lipídico, glicose, função renal, cintura e histórico familiar. Lipoproteína(a), PCR ultrassensível e, conforme o risco, escore de cálcio coronariano ou teste de esforço podem refinar a avaliação. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/longevidade-cardio-exames-risco-infarto/)
- Pressão 13 por 8 é alta? Valores em torno de 130 por 80 mmHg já são considerados acima do ideal por várias diretrizes e merecem atenção, com confirmação em outras medidas. A interpretação depende do seu risco cardiovascular global. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/longevidade-cardio-pressao-13-por-8/)
- Colesterol bom alto protege o coração? Durante anos, HDL alto foi visto como protetor, mas estudos mais recentes mostram que aumentar o HDL com medicamentos não reduz eventos. O foco da prevenção está no LDL, na lipoproteína(a) e no conjunto dos fatores de risco. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/longevidade-cardio-hdl-alto-protege/)
- Exercício intenso faz mal ao coração depois dos 50? Para a maioria das pessoas, o exercício regular protege o coração em qualquer idade, e níveis altos de condicionamento se associam a menor mortalidade. Quem tem fatores de risco deve ser avaliado antes de aumentar a intensidade. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/longevidade-cardio-exercicio-intenso-depois-50/)

## Dados e evidências
- Cerca de 19,8 milhões de pessoas morreram de doenças cardiovasculares em 2022, aproximadamente 32% das mortes no mundo; 85% por infarto e AVC. Fonte: Organização Mundial da Saúde (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds))
- O modelo Life's Essential 8 da American Heart Association avalia 8 componentes de 0 a 100 pontos, incluindo o sono desde 2022. Fonte: Lloyd-Jones et al., Circulation 2022 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35766027/)
- Cada 1 MET a mais de capacidade aeróbica se associou a 15% menos eventos cardiovasculares e 13% menos mortalidade. Fonte: Kodama et al., JAMA 2009 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19454641/)
- A Sociedade Europeia de Aterosclerose recomenda dosar a lipoproteína(a) pelo menos uma vez na vida adulta. Fonte: Kronenberg et al., European Heart Journal 2022 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36036785/)

## Fontes
- OMS: Cardiovascular diseases: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
- Life's Essential 8: AHA Presidential Advisory (Circulation, 2022): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35766027/
- Cardiorespiratory fitness as a quantitative predictor of mortality and cardiovascular events (JAMA, 2009): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19454641/
- Lipoprotein(a) in ASCVD and aortic stenosis: EAS consensus (Eur Heart J, 2022): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36036785/
- Association of Cardiorespiratory Fitness With Long-term Mortality (JAMA Netw Open, 2018): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30646252/
- C-reactive protein concentration and risk of coronary heart disease (Lancet, 2010): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20031199/

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.