# Cicatrizes de acne: laser, PRP e o que funciona melhor junto URL: https://sanareclinic.com.br/medicina-regenerativa/cicatrizes-de-acne/ Cicatrizes de acne atróficas, as que afundam a pele, são as mais comuns e as que mais respondem a combinações. O laser fracionado é a base, e somar PRP aumentou a melhora e a satisfação em ensaios clínicos. ## Tipos de cicatriz As cicatrizes de acne se dividem em dois grandes grupos. As atróficas são as que afundam a pele e representam de 80% a 90% dos casos. Elas incluem as cicatrizes em pique de gelo, estreitas e profundas; as em caixa, com bordas definidas; e as onduladas, mais largas e suaves, causadas por aderências sob a pele. O outro grupo é o das cicatrizes elevadas, hipertróficas ou queloides, mais comuns no tronco. Cada tipo responde de forma diferente. Uma pele com várias formas misturadas, o que é frequente, costuma precisar de estratégias combinadas. Por isso, a avaliação começa por mapear quais cicatrizes predominam e em que áreas. ## A base: laser fracionado O laser de CO2 fracionado é considerado a referência para cicatrizes atróficas. Ele cria colunas microscópicas de lesão térmica na pele, entremeadas com áreas preservadas, o que estimula uma remodelação intensa do colágeno. A Sanare dispõe dessa tecnologia, apresentada em página própria do site. O laser exige recuperação: a pele fica vermelha, inchada e descama por alguns dias, e há risco de escurecimento em peles morenas, o que pede preparo e cuidado com o sol. O número de sessões depende da gravidade e da resposta. ## O que acontece quando se soma o PRP A combinação de laser fracionado com PRP é uma das mais estudadas em medicina regenerativa da pele. Uma metanálise de 2022 reuniu 11 ensaios randomizados, com 313 participantes, comparando laser de CO2 fracionado com e sem PRP em cicatrizes atróficas moderadas a graves. A combinação teve chance cerca de 2,5 vezes maior de melhora clínica e de 3,4 vezes maior de satisfação do paciente, além de melhora na escala de gravidade das cicatrizes. Uma revisão anterior, publicada no Journal of the American Academy of Dermatology, já havia concluído que o PRP associado ao laser fracionado, em duas ou três sessões com um mês de intervalo, melhora a aparência das cicatrizes e reduz o tempo de recuperação. A mesma revisão considerou mais fraca a evidência da combinação com microagulhamento. Um ponto importante: o benefício aparece como reforço ao laser, e não como substituto. O PRP sozinho tem dados bem mais limitados para cicatrizes. ## Outros recursos e o que ainda é pesquisa Para cicatrizes onduladas, a subcisão, técnica que solta as aderências sob a pele com uma agulha, pode ser útil. Para cicatrizes em pique de gelo, técnicas pontuais com ácidos em alta concentração podem ser consideradas. Bioestimuladores e preenchimento podem ajudar em áreas de perda de volume. No campo regenerativo, exossomos vêm sendo estudados. Uma revisão de 2025 com seis estudos em humanos relatou resolução de cicatrizes em pique de gelo e melhora parcial de cicatrizes em caixa e onduladas com exossomos de células mesenquimais, mas os autores classificaram a evidência como preliminar. ## Antes de tratar: controlar a acne e preparar a pele Tratar cicatrizes enquanto a acne ainda está ativa é como reformar uma parede com infiltração. Novas lesões inflamatórias podem deixar novas marcas e atrapalhar a cicatrização dos procedimentos. Por isso, o primeiro passo é controlar a acne, com tratamento adequado à idade e ao tipo de pele, e investigar fatores hormonais quando a acne aparece ou persiste na vida adulta, situação comum em mulheres. Depois, vem o preparo da pele para o laser: hidratação da barreira, ativos que reduzem o risco de escurecimento em peles morenas e pausa na exposição solar intensa. Medicamentos usados no tratamento da acne, como alguns de uso oral, podem exigir intervalo antes de procedimentos, e isso precisa ser revisto com a médica. Esse cuidado prévio reduz complicações e melhora a resposta. Pular essa etapa para ganhar tempo costuma sair mais caro em recuperação e em resultado. ## Como a Sanare trata cicatrizes Na Sanare, o tratamento de cicatrizes começa pela avaliação dos tipos e da profundidade, com fotos padronizadas em luz lateral, que revelam relevo. A Dra. Vânia, que construiu a carreira em torno da cicatrização e dos fatores de crescimento, monta um plano escalonado, geralmente com laser fracionado como base e recursos complementares conforme o caso. Antes, é fundamental que a acne esteja controlada: tratar cicatrizes com lesões ativas aumenta o risco de novas marcas. Em peles morenas, o preparo para reduzir escurecimento é parte do plano. A melhora é gradual e significativa para muitas pessoas, mas o objetivo realista é suavizar, não apagar. ## Perguntas frequentes - PRP ajuda em cicatriz de acne? Principalmente quando associado ao laser fracionado. Ensaios randomizados mostram que somar PRP ao laser aumenta a melhora e a satisfação. Sozinho, o PRP tem evidência mais limitada. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/regenerativa-prp-cicatriz-acne/) - Quantas sessões para melhorar cicatrizes de acne? Nos estudos com laser fracionado e PRP, foram comuns duas ou três sessões com um mês de intervalo. Cicatrizes mais profundas podem exigir mais sessões e técnicas complementares. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/regenerativa-cicatriz-acne-quantas-sessoes/) - Cicatriz de acne antiga ainda tem tratamento? Sim. Cicatrizes antigas podem melhorar com laser fracionado e técnicas complementares, porque o estímulo de colágeno funciona mesmo anos depois. O objetivo é suavizar o relevo, não apagar. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/regenerativa-cicatriz-acne-antiga/) - Laser para cicatriz de acne pode manchar a pele? Pode, especialmente em peles morenas, por hiperpigmentação pós-inflamatória. Preparo da pele, parâmetros adequados e fotoproteção rigorosa reduzem esse risco. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/regenerativa-laser-cicatriz-acne-manchar/) ## Dados e evidências - Cicatrizes atróficas representam de 80% a 90% das cicatrizes de acne. Fonte: Aljefri et al., Dermatologic Therapy, 2022 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36183145/) - Em 11 ensaios randomizados (313 participantes), laser de CO2 fracionado com PRP teve chance 2,56 vezes maior de melhora clínica e 3,38 vezes maior de satisfação do que o laser sozinho. Fonte: Aljefri et al., Dermatologic Therapy, 2022 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36183145/) - Revisão de 13 artigos concluiu que PRP com laser fracionado em 2 ou 3 sessões mensais melhora cicatrizes de acne e reduz o tempo de recuperação; a evidência com microagulhamento foi menos favorável. Fonte: Hesseler e Shyam, Journal of the American Academy of Dermatology, 2019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30742878/) - Seis estudos em humanos com exossomos de células mesenquimais relataram melhora de cicatrizes, com evidência ainda preliminar. Fonte: Al Shammrie et al., Reports, 2025 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41441544/) ## Fontes - Aljefri et al. Fractional CO2 laser with PRP for atrophic acne scars: meta-analysis. Dermatol Ther, 2022: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36183145/ - Hesseler e Shyam. PRP in the treatment of acne scars: systematic review. J Am Acad Dermatol, 2019: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30742878/ - Al Shammrie et al. MSC-derived exosomes for scars, aging and hyperpigmentation. Reports, 2025: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41441544/ --- Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo. Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144). Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024. Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução. O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.