# Nutrologia URL: https://sanareclinic.com.br/nutrologia/ A nutrologia na Sanare é a avaliação nutricional e metabólica feita pela médica, com exames e composição corporal, e não uma dieta pronta. O plano trata o seu corpo, e o foco está em corrigir deficiências, proteger o músculo e sustentar emagrecimento e longevidade. ## Nutrição tratada como medicina Comer bem não é o mesmo que estar bem nutrida. É possível ter uma alimentação aparentemente equilibrada e, ainda assim, apresentar deficiências de vitaminas e minerais, perder massa muscular ou ter um metabolismo que já dá sinais de desgaste. Também é possível estar acima do peso e, ao mesmo tempo, mal nutrida. A nutrologia existe para olhar para essas situações com olhos de médico. Na Sanare, a abordagem de nutrologia é conduzida pela Dra. Vânia Declair Cohen dentro de uma consulta longa, de cerca de duas horas. Ela investiga a sua história, examina você, solicita os exames necessários, mede a composição corporal e interpreta tudo em conjunto com outras dimensões da saúde: hormônios, sono, intestino, uso de medicamentos e doenças associadas. O resultado não é um cardápio genérico. É um diagnóstico nutricional e metabólico, com prioridades claras e um plano de tratamento que pode incluir ajustes alimentares, correção de deficiências documentadas, meta de proteína, suplementação individual e acompanhamento da composição corporal ao longo do tempo. Quando necessário, o plano é construído em parceria com nutricionista, educador físico e outros profissionais. ## Por que dieta pronta não resolve Dietas prontas prometem simplicidade: siga o cardápio e o resultado virá. Na prática, elas ignoram quase tudo o que torna cada pessoa diferente. Não consideram exames, doenças, medicamentos, momento hormonal, função renal, rotina de trabalho, preferências, cultura alimentar e histórico de tentativas anteriores. Por isso, costumam funcionar por pouco tempo e terminar em abandono. Há também um risco silencioso. Restrições severas, comuns em dietas da moda, podem reduzir a ingestão de proteína, vitaminas e minerais justamente quando o corpo mais precisa deles. O resultado pode ser cansaço, queda de cabelo, perda de massa muscular e, depois, reganho de peso. A abordagem de nutrologia faz o caminho inverso. Primeiro entende o que está acontecendo no seu corpo; depois define o que precisa mudar e em que ordem. Uma paciente pode precisar, antes de tudo, corrigir uma deficiência de ferro que explica o cansaço. Outra, ajustar a distribuição de proteína ao longo do dia. Outra, organizar horários de refeição que hoje não existem. O plano é seu, e é revisto conforme os resultados aparecem. ## Como é a avaliação nutricional e metabólica A avaliação começa pela conversa. A médica reconstrói sua história alimentar e de peso, os sintomas que incomodam, como cansaço, queda de cabelo, unhas fracas, câimbras, alterações intestinais, sono ruim e vontade intensa de doces, os medicamentos e suplementos que você usa, as doenças da família e os seus objetivos. Em seguida, vem o exame físico e as medidas: peso, altura, pressão arterial e circunferência abdominal, que as Diretrizes Brasileiras de Obesidade da ABESO recomendam medir na primeira consulta e periodicamente. A bioimpedância estima gordura, gordura visceral, massa muscular e água. Quando o objetivo envolve força, testes funcionais, como a força de preensão da mão, complementam a avaliação. Os exames de laboratório são escolhidos a partir dessa conversa e podem incluir glicose e hemoglobina glicada, perfil lipídico, função renal e hepática, tireoide, hormônios e marcadores nutricionais como vitamina D, vitamina B12, ferro e outros, conforme a suspeita clínica. Cada exame tem uma razão. Com tudo em mãos, a médica apresenta o diagnóstico e o plano, explicando o que será tratado primeiro e por quê. ## A fome oculta: deficiências que passam despercebidas Deficiências de vitaminas e minerais são frequentemente esquecidas, inclusive em pessoas com excesso de peso. Um artigo publicado em 2019 na revista Diabetes, Metabolism Research and Reviews chamou atenção para a chamada fome oculta, comum em todas as faixas de peso, e destacou que a correção de micronutrientes é uma estratégia de baixo risco e baixo custo quando há deficiência. Uma revisão clínica publicada em 2023 na revista Obesity Pillars lista deficiências comuns em pessoas com obesidade, como vitamina D, que descreve como a mais frequente, vitamina B12, folato, ferro, cálcio, magnésio, vitamina A e tiamina, e ressalta sua importância antes e depois da cirurgia bariátrica. Essas deficiências podem se manifestar de forma inespecífica: cansaço, fraqueza, queda de cabelo, alterações de humor, formigamentos, câimbras, imunidade baixa. Muitas vezes, são atribuídas ao estresse ou à idade. Durante um emagrecimento, especialmente com redução importante do apetite, o risco de surgirem ou se agravarem é maior. Na Sanare, a investigação é dirigida pela sua história, e a reposição só é feita quando a deficiência é documentada, com dose definida, tempo de uso e reavaliação. ## Proteína e músculo depois dos 45 Se existe um nutriente que merece atenção especial a partir da meia-idade, é a proteína. Com o passar dos anos, o músculo responde menos ao estímulo da alimentação, e a perda de massa muscular se acelera, sobretudo após a menopausa. Ao mesmo tempo, muitas pessoas reduzem o consumo de proteína por hábito, apetite menor ou dietas restritivas. O grupo PROT-AGE, em documento de posição publicado em 2013, recomendou que pessoas acima de 65 anos consumam em média pelo menos 1,0 a 1,2 grama de proteína por quilo de peso ao dia, pelo menos 1,2 grama se forem ativas e cerca de 1,2 a 1,5 grama em situações de doença, com a ressalva de que quem tem doença renal grave pode precisar limitar. Uma revisão publicada na Advances in Nutrition mostrou que proteína adequada ajuda a preservar a massa magra durante o emagrecimento. Na prática, a médica calcula sua meta individual considerando peso, idade, função renal e treino, e ajuda a distribuí-la ao longo do dia, em vez de concentrá-la no jantar. Esse ajuste, simples na aparência, costuma ser um dos que mais fazem diferença em força, disposição e composição corporal. ## Suplementação individual, nunca pacote Suplementos podem ser muito úteis quando há indicação, e desnecessários ou até prejudiciais quando não há. A abordagem de nutrologia da Sanare segue uma regra clara: suplementar o que falta, na dose certa, pelo tempo necessário, e reavaliar. Isso significa que não trabalhamos com pacotes fixos de cápsulas iguais para todas, nem com mesclas que misturam dezenas de substâncias sem justificativa. As Diretrizes Brasileiras de Obesidade da ABESO, por exemplo, não recomendam fórmulas que associem substâncias para reduzir o apetite entre si ou com diuréticos, hormônios e laxantes. A prescrição individual reduz o risco de interações, de doses excessivas e de gastos desnecessários. Na consulta, leve a lista completa de suplementos que você já usa, com rótulos ou fotos. É comum descobrir sobreposições, doses acima do recomendado ou produtos que não têm razão para continuar. Também é comum identificar o que realmente falta. Quando a meta de proteína não é alcançada pela alimentação, por exemplo, a médica pode indicar suplemento proteico. Em deficiências documentadas, a reposição é feita pela via e na dose adequadas, com exames de controle. ## Nutrologia, emagrecimento e longevidade A nutrologia é um dos pilares que sustentam os programas da Sanare. No emagrecimento, ela cuida para que perder gordura não signifique perder músculo e nutrientes: define a meta de proteína, corrige deficiências antes e durante o tratamento e acompanha a composição corporal todo mês. Isso é ainda mais importante quando a médica indica medicamentos modernos para obesidade, que reduzem o apetite e podem diminuir a ingestão de proteína e micronutrientes. Na recomposição corporal, ela fornece a base para construir músculo. Na menopausa, ajuda a proteger ossos, músculos e metabolismo. E na medicina de longevidade, ela é o ponto de partida: envelhecer com força, energia e autonomia depende muito do que você come e do que o seu corpo consegue aproveitar. A avaliação de nutrologia está integrada ao Método Sanare de 12 semanas, com visita semanal, três consultas, duas interconsultas e bioimpedância mensal com relatório de evolução. Ela é conduzida pela Dra. Vânia Declair Cohen (CRM/SP 260848) na clínica da Rua João Cachoeira, 1397, no Itaim Bibi, para pacientes de toda São Paulo. Agende sua consulta inicial pelo WhatsApp +55 11 96964-1144. ## Como funciona 1. Consulta de cerca de 2 horas: História alimentar, sintomas, medicamentos, suplementos, exame físico e objetivos. 2. Exames e composição corporal: Exames direcionados à sua história, bioimpedância e, quando indicado, testes de força. 3. Diagnóstico e plano: Prioridades nutricionais, meta de proteína, correção de deficiências e suplementação apenas quando indicada. 4. Acompanhamento e reavaliação: Visitas semanais, bioimpedância mensal e exames de controle para ajustar o plano. ## Perguntas frequentes - O que faz a nutrologia? A nutrologia é a área médica que avalia e trata alterações nutricionais e metabólicas: deficiências, excesso de peso, perda de músculo e sua relação com doenças. Na Sanare, isso é feito com consulta longa, exames e composição corporal. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/nutrologia-o-que-faz/) - Qual a diferença entre nutrologia e nutricionista? A nutrologia é uma abordagem médica: diagnostica, pede e interpreta exames, prescreve tratamentos e medicamentos quando indicados. O nutricionista é o profissional especialista em planejamento alimentar. Os dois trabalhos se complementam. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/nutrologia-diferenca-nutricionista/) - Quando procurar uma avaliação de nutrologia? Quando há cansaço persistente, queda de cabelo, dificuldade para emagrecer ou para ganhar massa muscular, exames alterados, uso de muitos suplementos sem orientação, menopausa ou antes de iniciar um tratamento para obesidade. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/nutrologia-quando-procurar/) - Estou com vitamina D baixa. Preciso repor? Depende do valor, dos sintomas, da saúde óssea e de outros fatores. A vitamina D baixa é comum, especialmente em pessoas com excesso de peso, e a reposição deve ser individual, com dose e controle definidos pela médica. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/nutrologia-vitamina-d-baixa-repor/) - Posso tomar suplementos sem fazer exames antes? Não é o ideal. Sem exames e avaliação, é difícil saber o que falta, qual dose usar e se há risco de excesso ou interação. Na Sanare, suplementação é individual, baseada em indicação. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/nutrologia-suplementos-sem-exames/) - Cansaço e queda de cabelo podem ser deficiência nutricional? Podem. Deficiências de ferro, vitamina B12, vitamina D, proteína e outros nutrientes estão entre as causas possíveis, mas não as únicas. Alterações de tireoide, hormônios, sono e outras condições também precisam ser investigadas. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/nutrologia-cansaco-queda-de-cabelo/) - Como deve ser a alimentação na menopausa? Com atenção especial a proteína para preservar músculo, cálcio e vitamina D para os ossos, qualidade das gorduras e dos carboidratos para o metabolismo, e fibras para o intestino. O plano deve ser individual, considerando exames e sintomas. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/nutrologia-alimentacao-menopausa/) - A nutrologia ajuda a emagrecer? Sim, como base do tratamento. Ela identifica deficiências, define a meta de proteína, orienta a alimentação possível e acompanha a composição corporal, para que a perda seja de gordura e não de músculo. (https://sanareclinic.com.br/perguntas/nutrologia-ajuda-a-emagrecer/) ## Fontes - Kim et al., Diabetes Metab Res Rev 2019 — fome oculta e micronutrientes em todas as faixas de peso: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30171821/ - Bradley et al., Obesity Pillars 2023 — obesidade e desnutrição: revisão clínica: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10728708/ - Bauer et al., JAMDA 2013 — recomendações de proteína para pessoas mais velhas (PROT-AGE): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23867520/ - Cava, Yeat e Mittendorfer, Advances in Nutrition 2017 — preservar músculo durante o emagrecimento: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5421125/ - ABESO — Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2016 (4ª edição): https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/Diretrizes-Download-Diretrizes-Brasileiras-de-Obesidade-2016.pdf --- Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo. Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144). Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024. Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução. O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.