# A bioimpedância é confiável?
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É confiável para acompanhar tendências quando feita no mesmo aparelho, com preparo padronizado e em pessoas sem alterações importantes de hidratação. Ela estima, e não mede diretamente; por isso, a interpretação médica é essencial.

A confiabilidade da bioimpedância depende de como ela é feita e de como é interpretada. A Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo, a ESPEN, publicou em 2004 uma revisão em duas partes sobre o método. A primeira concluiu que, usando equações adequadas à população e procedimentos padronizados, a bioimpedância estima bem a massa livre de gordura e a água corporal em pessoas sem alterações importantes de líquidos e eletrólitos. A mesma revisão apontou limitações: falta de padronização entre aparelhos e necessidade de mais pesquisa em situações de hidratação alterada.

A segunda parte afirma que o acompanhamento ao longo do tempo é possível em pessoas com IMC entre 16 e 34 e sem alterações de hidratação, e que os resultados devem ser interpretados com cautela. Ou seja: em quem tem obesidade mais acentuada, edema importante, doença renal ou cardíaca, as estimativas podem ser menos precisas.

Na prática, alguns princípios aumentam a confiabilidade. Usar sempre o mesmo aparelho, porque aparelhos diferentes usam equações diferentes. Seguir o preparo padronizado a cada exame. Comparar tendências ao longo de meses, em vez de valorizar diferenças pequenas entre duas medidas. E combinar a bioimpedância com outras informações, como circunferência abdominal, exames de sangue, avaliação clínica e testes de força.

É assim que a Sanare utiliza o método. A Dra. Vânia Declair Cohen interpreta o relatório de evolução considerando sua hidratação, seu ciclo, seus medicamentos e sua história. Quando um resultado parece não fazer sentido, ele é questionado, e não aceito automaticamente. Quando há necessidade de maior precisão, outros métodos podem ser indicados.

Usada com esses cuidados, a bioimpedância é uma ferramenta prática e muito útil para acompanhar a composição corporal ao longo de um tratamento.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.