# Curativo com prata é sempre melhor?
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Não. Coberturas com prata são úteis por períodos definidos quando há carga bacteriana aumentada ou sinais de infecção local, mas não substituem o tratamento da causa nem são necessárias em toda ferida.

Os curativos com prata liberam íons com ação antimicrobiana e são recursos valiosos em situações específicas: feridas com sinais de infecção local, colonização intensa por bactérias ou risco elevado de infecção. Nessas situações, costumam ser usados por um período definido, com reavaliação para decidir se continuam necessários.

Usá-los em toda ferida, ou por tempo indeterminado, não traz vantagem e pode ter desvantagens: custo mais alto, possível irritação da pele e, em algumas pessoas, manchas na pele. Em queimaduras superficiais, uma revisão Cochrane de 2013 observou que a sulfadiazina de prata se associou a resultados de cicatrização piores do que algumas coberturas alternativas, o que reforça que antimicrobiano não é sinônimo de melhor resultado.

Infecções que se espalham para a pele ao redor, com febre ou sinais sistêmicos, precisam de avaliação médica e, muitas vezes, de antibiótico por via oral ou venosa. O curativo sozinho não resolve.

O raciocínio correto é o do princípio TIME: identificar se há infecção ou inflamação a controlar e escolher o recurso proporcional. Na Sanare Clinic, em São Paulo, a indicação de coberturas antimicrobianas é feita após avaliação e revisada ao longo do acompanhamento, junto com a investigação das causas da ferida.

Em resumo, o antimicrobiano certo, na hora certa e pelo tempo certo, e não por hábito.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.