# Qual a diferença entre úlcera venosa e úlcera arterial?
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A venosa surge por acúmulo de sangue nas veias, fica perto do tornozelo, tem muita secreção e melhora com a perna elevada. A arterial vem da falta de sangue chegando, aparece em dedos e pés, é dolorosa e piora com a perna elevada.

As duas são feridas crônicas das pernas, mas têm causas opostas e, por isso, tratamentos diferentes.

A úlcera venosa nasce do retorno ruim do sangue: as veias não conseguem levar o sangue de volta ao coração e ele se acumula na perna. Costuma aparecer na face interna, acima do tornozelo, tem bordas irregulares, fundo avermelhado e bastante secreção. A perna fica inchada, com manchas escuras e pele endurecida. A dor costuma aliviar quando a perna é elevada. O tratamento central é a compressão.

A úlcera arterial nasce da falta de sangue chegando, por obstrução das artérias. Aparece com mais frequência nos dedos, no dorso do pé, no calcanhar ou na canela, tem bordas bem definidas, como se tivesse sido recortada, fundo pálido e pouca secreção. O pé costuma ficar frio, pálido, com pouco pelo, e a dor piora à noite ou com a perna elevada, aliviando quando a perna fica pendente. Aqui a compressão pode ser perigosa, e a avaliação do cirurgião vascular é prioritária.

Como as duas condições podem coexistir, a diferenciação não deve ser feita só pela aparência. Na Sanare Clinic, em São Paulo, toda úlcera de perna passa por avaliação da circulação antes da definição do tratamento, e o plano é ajustado à causa identificada.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.