# Como saber se a ferida na perna é por falta de circulação?
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Pistas incluem ferida nos dedos ou no pé, bordas bem definidas, pé frio e pálido, ausência de pulsos e dor que piora à noite com a perna elevada. A confirmação vem do exame dos pulsos e do índice tornozelo-braquial.

Algumas características sugerem que a ferida é causada por falta de circulação arterial. A localização costuma ser nos dedos, no dorso do pé, no calcanhar ou na canela. As bordas são bem marcadas, como se a pele tivesse sido recortada, e o fundo é pálido, às vezes com áreas escuras. Há pouca secreção.

O pé ao redor também fala: fica frio ao toque, pálido quando elevado e arroxeado quando pendente, com pele fina e brilhante, pouco pelo e unhas grossas. A dor é marcante, piora à noite ao deitar e melhora quando a pessoa deixa a perna para fora da cama. Muitas pessoas relatam, antes da ferida, dor na panturrilha ao caminhar, que alivia ao parar.

Nenhum desses sinais isolado confirma o diagnóstico, e muitas pessoas têm problemas venosos e arteriais juntos. Por isso a avaliação objetiva é indispensável: palpação dos pulsos do pé e medida do índice tornozelo-braquial, que compara a pressão no tornozelo com a do braço. Conforme o resultado, exames de imagem como o ultrassom com Doppler podem ser solicitados.

Na Sanare Clinic, em São Paulo, esse exame faz parte da avaliação de toda ferida de perna e pé. Quando a suspeita de doença arterial se confirma, o encaminhamento ao cirurgião vascular é prioritário, e o cuidado da ferida segue integrado.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.