# Por que o colesterol não baixou depois que emagreci?
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Porque o LDL depende muito da genética e da alimentação, e responde menos à perda de peso do que triglicerídeos e glicose. Em alguns casos, o remédio continua necessário.

É uma situação frequente e que costuma frustrar quem se esforçou para emagrecer. A explicação está no fato de que a perda de peso age de forma diferente sobre cada componente do perfil lipídico.

No estudo Look AHEAD, a perda de peso se associou claramente a redução dos triglicerídeos e aumento do HDL, o colesterol bom, mas não a mudança relevante do LDL, o colesterol ruim. Isso acontece porque o LDL é muito influenciado pela genética, pela quantidade de gordura saturada na alimentação e pela capacidade do fígado de retirar essas partículas do sangue, fatores que mudam pouco com a perda de peso em si.

Algumas situações podem até elevar o LDL durante o emagrecimento, como dietas com muita gordura saturada, comuns em algumas estratégias com poucos carboidratos. Hipotireoidismo e outras causas secundárias também devem ser investigados.

O que fazer? Primeiro, valorizar o que melhorou: triglicerídeos, HDL, glicose, pressão e gordura no fígado costumam responder bem e reduzem o risco cardiovascular. Segundo, revisar a alimentação com foco no LDL: menos gordura saturada, mais fibras solúveis, mais gorduras insaturadas. Terceiro, entender o risco cardiovascular global: dependendo dele, o medicamento pode ser necessário, e isso não significa que o esforço foi em vão.

No Programa Compasso da Sanare, a evolução de cada componente é acompanhada com exames e bioimpedância, e as informações são compartilhadas com o seu cardiologista para a decisão sobre o tratamento.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.