# O que é o exame FIB-4?
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É um cálculo feito com idade, TGO, TGP e plaquetas que estima a probabilidade de fibrose avançada no fígado. É o primeiro passo recomendado para avaliar quem tem gordura no fígado.

O FIB-4 não é exatamente um exame, e sim um cálculo feito a partir de dados que muitas pessoas já têm: a idade, as enzimas do fígado TGO e TGP e a contagem de plaquetas no hemograma. A fórmula combina esses valores e gera um número que estima a probabilidade de fibrose avançada no fígado.

As diretrizes europeias de 2024 sobre MASLD recomendam o FIB-4 como primeiro passo para avaliar a fibrose em pessoas com gordura no fígado e fatores de risco metabólico. É uma ferramenta barata, acessível e útil principalmente para descartar fibrose avançada: um resultado baixo indica probabilidade pequena, e a pessoa pode seguir com acompanhamento periódico.

Quando o resultado fica numa zona intermediária ou alta, o passo seguinte é um exame que mede a rigidez do fígado, como a elastografia hepática transitória. Se a rigidez também estiver elevada, a pessoa deve ser avaliada por um hepatologista.

O FIB-4 tem limitações. Em pessoas com menos de 35 anos, ele é menos confiável, e em pessoas acima de 65 anos os pontos de corte costumam ser ajustados, porque a idade pesa muito na fórmula. Alterações das plaquetas por outras causas também podem interferir.

Na Sanare, o FIB-4 é calculado na consulta inicial do Programa Compasso para quem tem gordura no fígado ou fatores de risco. O resultado orienta a necessidade de exames complementares e de encaminhamento.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.