# Idoso precisa controlar o diabetes tão rigorosamente?
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Depende. Idosos saudáveis podem seguir metas semelhantes às de adultos, enquanto idosos frágeis ou com hipoglicemias se beneficiam de metas mais flexíveis, para evitar glicose baixa.

O controle do diabetes continua importante depois dos 60, mas o grau de rigor deve ser individualizado. As diretrizes de diabetes diferenciam os idosos em grupos, conforme a saúde geral, a capacidade funcional e a presença de outras doenças.

Para idosos saudáveis, ativos, com poucas doenças e boa capacidade de autocuidado, metas semelhantes às de adultos mais jovens, com hemoglobina glicada em torno de 7%, costumam ser adequadas. Para idosos com várias doenças, limitações funcionais, alterações de memória ou histórico de hipoglicemias, metas mais flexíveis são recomendadas, porque o risco de glicose baixa passa a superar o benefício de um controle muito rígido.

A hipoglicemia é especialmente perigosa nessa fase. Idosos podem ter menos sintomas de alerta, e a glicose baixa pode causar confusão, quedas, fraturas e eventos cardíacos. No estudo internacional HAT, quase metade das pessoas com diabetes tipo 2 tratadas com insulina relatou hipoglicemia no período avaliado.

Individualizar não significa descuidar. Glicose persistentemente muito alta também causa problemas, como desidratação, infecções e piora das complicações.

No Programa Compasso da Sanare, a meta de glicose é alinhada com o seu endocrinologista, e as glicemias de casa são revisadas toda semana. Episódios de hipoglicemia são registrados e comunicados para ajuste do tratamento. A bioimpedância mensal acompanha a massa muscular, aliada importante do controle da glicose nessa fase.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.