# Dor nas costas que melhora com exercício pode ser doença inflamatória?
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Pode ser um sinal. Dor nas costas que começa antes dos 40 anos, de forma lenta, melhora com exercício e não melhora com repouso sugere espondiloartrite e merece avaliação.

Na maioria das dores nas costas, o exercício ajuda, e isso por si só não indica doença inflamatória. Mas quando a melhora com movimento vem acompanhada de outros sinais, a suspeita de espondiloartrite axial aumenta.

Os especialistas da Sociedade Internacional de Avaliação das Espondiloartrites identificaram cinco características da dor nas costas inflamatória: melhora com exercício, dor à noite, início insidioso, início antes dos 40 anos e ausência de melhora com repouso. Quando quatro delas estão presentes, a chance de a dor ser inflamatória é maior. Rigidez matinal prolongada, dor que alterna entre as nádegas, história de psoríase, inflamação ocular ou doença inflamatória intestinal e casos na família reforçam a suspeita.

A espondiloartrite costuma começar em adultos jovens, e muitas pessoas passam anos com dor antes do diagnóstico, porque a dor é atribuída a esforço ou postura. Quem tem hoje mais de 45 anos e convive com esse padrão desde a juventude também merece investigação.

O diagnóstico envolve exame físico, exames de sangue, como PCR e HLA-B27, e imagem das articulações sacroilíacas, muitas vezes por ressonância. Na Sanare, quando a história sugere esse quadro, a Dra. Vânia solicita a investigação e encaminha ao reumatologista. O exercício continua sendo parte importante do tratamento, e o Programa Movimento pode acompanhar a rotina de movimento, sono e composição corporal em paralelo.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.