# Por que a dor crônica dá tanto cansaço?
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Porque dor, sono ruim, perda de condicionamento e sensibilização do sistema nervoso se somam. Deficiências nutricionais, alterações hormonais e medicamentos também podem contribuir e precisam ser investigados.

O cansaço de quem tem dor crônica raramente tem uma causa só. A primeira peça é o sono. Dor e sono ruim se alimentam, e estudos mostram que pessoas com fibromialgia têm menos sono profundo, a fase mais restauradora. A privação de sono, por sua vez, é capaz de provocar dor muscular e cansaço até em pessoas saudáveis.

A segunda peça é o condicionamento. Quando a dor leva a menos movimento, a massa muscular e a capacidade aeróbica diminuem, e tarefas antes simples passam a exigir mais energia. A terceira é a sensibilização central, que amplifica a percepção de esforço e de fadiga junto com a dor.

Também contam o esforço contínuo de conviver com a dor, o estresse, refeições irregulares e efeitos de medicamentos. E existem causas que precisam ser procuradas ativamente: anemia, deficiência de ferro, hipotireoidismo, falta de vitamina B12, diabetes, apneia do sono e alterações hormonais da menopausa ou de testosterona baixa no homem.

Entender a combinação presente em cada pessoa é o que permite tratar. Na Sanare, a consulta inicial do Programa Movimento investiga essas causas com exames direcionados e revisão da receita. O plano de 12 semanas trabalha sono, exercício progressivo, alimentação e ritmo de atividades, e o cansaço é medido junto com a dor ao longo do programa.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.