# Qual escala o médico usa para avaliar a fibromialgia?
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As mais usadas são o índice de dor generalizada e a escala de gravidade de sintomas dos critérios diagnósticos, e o questionário de impacto da fibromialgia revisado (FIQR) para acompanhar a evolução.

Na fibromialgia, as escalas cumprem duas funções: ajudar no diagnóstico e acompanhar a evolução do tratamento.

Para o diagnóstico, são usados os instrumentos dos critérios do Colégio Americano de Reumatologia. O índice de dor generalizada conta em quantas de 19 regiões do corpo a pessoa sentiu dor na última semana. A escala de gravidade de sintomas avalia cansaço, sono não reparador e dificuldades de memória e concentração, além de outros sintomas físicos. A combinação dos dois, junto com a distribuição da dor e a duração dos sintomas, orienta o diagnóstico feito pelo médico.

Para o acompanhamento, um dos instrumentos mais usados é o questionário de impacto da fibromialgia revisado, o FIQR. Ele tem 21 perguntas divididas em três áreas: função, impacto geral e sintomas, como dor, cansaço, rigidez, sono, memória, sensibilidade, equilíbrio e ansiedade. A pontuação vai de 0 a 100, e quanto maior, maior o impacto. No estudo de validação, levou pouco mais de um minuto para ser respondido e mostrou boa capacidade de diferenciar fibromialgia de outras condições.

Repetir essas escalas ao longo do tempo permite ver a evolução de forma objetiva, inclusive em sintomas além da dor.

No Programa Movimento da Sanare, a Dra. Vânia aplica essas escalas na consulta inicial e as repete ao longo das 12 semanas. Os resultados entram no relatório de evolução, junto com as metas funcionais e a bioimpedância mensal.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.