# Dor espalhada pelo corpo e exames normais: o que pode ser?
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Pode ser fibromialgia ou outra forma de dor nociplástica, mas antes é preciso afastar condições como alterações da tireoide, doenças inflamatórias, deficiências nutricionais e efeitos de medicamentos.

Dor em vários lugares do corpo com exames normais é uma queixa frequente e merece investigação cuidadosa antes de qualquer rótulo. A fibromialgia é uma possibilidade importante, mas não a única.

Algumas condições podem causar dor difusa e cansaço e precisam ser afastadas: hipotireoidismo, doenças reumáticas inflamatórias como artrite reumatoide e lúpus, polimialgia reumática em pessoas acima de 50 anos, deficiência importante de vitamina D, anemia, apneia do sono e efeitos colaterais de alguns medicamentos. A transição da menopausa também pode intensificar dores articulares e musculares. Exames de sangue direcionados e um exame físico detalhado costumam ser suficientes para separar essas situações.

Quando nenhuma dessas causas explica o quadro e a dor dura mais de três meses, com cansaço, sono ruim e dificuldade de concentração, a hipótese de dor nociplástica ganha força. Ela pode coexistir com outras doenças: uma pessoa com artrose ou artrite também pode desenvolver sensibilização central.

Na Sanare, a consulta inicial dura cerca de duas horas justamente para que essa investigação seja feita com calma. A Dra. Vânia revisa seus exames anteriores, completa o que falta e explica o raciocínio. Se houver sinais de doença inflamatória ou neurológica, o encaminhamento ao especialista é feito sem demora, e o acompanhamento na clínica segue em paralelo.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.