# Por que é mais difícil emagrecer depois dos 40?
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Principalmente pela perda gradual de músculo, pelas mudanças hormonais, pelo sono pior e por uma rotina mais sedentária. O gasto de energia ajustado à massa magra fica estável até cerca dos 60 anos, então o foco do tratamento deve ser composição corporal.

A dificuldade é real, mas a causa costuma ser diferente do que se imagina. Um estudo publicado na Science em 2021, com dados de milhares de pessoas, mostrou que o gasto de energia ajustado à massa livre de gordura permanece estável na vida adulta, mais ou menos dos 20 aos 60 anos. Ou seja, o metabolismo em si não despenca aos 40.

O que muda é o corpo e a vida em volta dele. A massa muscular tende a cair quando não é estimulada, e com ela o gasto diário e a capacidade de lidar com a glicose. Nas mulheres, a transição da menopausa acelera o ganho de gordura e a perda de massa magra. Nos homens, a testosterona pode diminuir, e a gordura abdominal piora esse quadro. O sono costuma piorar, o estresse aumenta e o tempo para treinar e cozinhar diminui.

Por isso, a estratégia que funcionava aos 25 anos, como cortar calorias de forma radical, tende a funcionar mal depois dos 40, porque leva músculo junto.

Na Sanare, em São Paulo, a abordagem para essa fase começa por uma consulta de cerca de duas horas, com investigação de hormônios, sono e metabolismo. O Programa de 12 semanas combina proteína adequada, treino de força, ajuste hormonal quando indicado e bioimpedância mensal para acompanhar se a perda está vindo da gordura, e não do músculo.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.