# Ácido úrico alto sem sintomas precisa de remédio?
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Em geral, não. A diretriz do Colégio Americano de Reumatologia recomenda não iniciar medicamento na hiperuricemia sem gota. O foco é tratar as causas metabólicas e acompanhar, com exceções avaliadas pela médica.

Encontrar o ácido úrico acima da referência em um exame de rotina é muito comum, e a maioria dessas pessoas nunca terá gota. Por isso, a pergunta sobre remédio precisa ser respondida com cuidado.

A diretriz de gota do Colégio Americano de Reumatologia, publicada em 2020, tratou exatamente dessa situação. Para pessoas com ácido úrico de 6,8 mg/dL ou mais, sem crises de gota e sem tofos, a recomendação foi condicional contra iniciar medicamentos para baixar o ácido úrico. O motivo é que os benefícios não estão demonstrados de forma clara nesse grupo, enquanto os medicamentos têm custos e possíveis efeitos adversos.

Isso não quer dizer que o resultado deva ser ignorado. O ácido úrico alto costuma andar junto com excesso de gordura abdominal, resistência à insulina, pressão alta, gordura no fígado e redução da função renal. Ele é um bom motivo para olhar o metabolismo como um todo e agir sobre as causas.

As medidas que costumam ajudar incluem perda de gordura, redução de álcool, especialmente cerveja, menos refrigerantes e sucos adoçados, moderação em vísceras e frutos do mar, hidratação adequada e revisão de medicamentos que elevam o ácido úrico.

Há situações individuais, como valores muito altos, cálculos renais ou doença renal, que podem levar a outra conduta. Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia o seu caso e acompanha a evolução com exames.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.