# Anti-TPO positivo é Hashimoto?
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Indica autoimunidade da tireoide, que é a base da tireoidite de Hashimoto. Mas muitas pessoas têm anti-TPO positivo com a tireoide funcionando normalmente. O diagnóstico e a conduta dependem também do TSH, do T4 livre e do exame clínico.

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune em que o sistema imune agride a tireoide, e o anti-TPO é o marcador mais usado para identificá-la. Por isso, um anti-TPO positivo sugere a presença dessa autoimunidade.

O ponto importante é que autoimunidade não é o mesmo que hipotireoidismo. Muitas pessoas têm anticorpos positivos e a tireoide continua produzindo hormônio normalmente por anos, às vezes pela vida toda. No levantamento americano NHANES III, cerca de uma em cada nove pessoas sem doença tireoidiana conhecida tinha anti-TPO positivo.

O que o anticorpo faz é aumentar a probabilidade de, com o tempo, a tireoide perder função. Por isso, quem tem anti-TPO positivo e TSH normal costuma ser acompanhado com TSH periódico, sem necessidade de tratamento. Se o TSH subir e o T4 livre cair, configura-se o hipotireoidismo, e aí o tratamento entra.

Na linguagem do dia a dia, muitas pessoas usam a palavra Hashimoto para os dois cenários, o que gera confusão. Vale perguntar à médica: minha tireoide está funcionando bem? O que muda no meu acompanhamento?

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen interpreta os anticorpos junto com a função tireoidiana, sintomas, ultrassom quando indicado e outras condições autoimunes, e define a frequência do acompanhamento de forma individual.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.