# Anticoncepcional altera a SHBG?
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Sim. Contraceptivos com estrogênio por via oral aumentam bastante a SHBG, reduzindo a testosterona livre. Isso pode ajudar em casos de acne e excesso de pelos, mas em algumas mulheres pode se associar a queda da libido.

O estrogênio que chega ao fígado pela via oral estimula fortemente a produção de SHBG. Por isso, contraceptivos combinados tomados por via oral costumam elevar bastante essa proteína, e o efeito varia conforme a formulação.

Com mais SHBG, mais testosterona fica presa no sangue e menos circula na forma livre. Em mulheres com síndrome dos ovários policísticos, acne ou excesso de pelos, esse efeito é desejável e é parte do motivo pelo qual alguns contraceptivos ajudam nessas condições.

Em outras mulheres, a redução da testosterona livre pode se associar a queixas de libido, embora o desejo sexual dependa de muitos fatores, como relacionamento, sono, estresse, dor e saúde emocional. Quando essa queixa aparece, vale conversar com a médica sobre o conjunto, e não apenas sobre o hormônio.

O efeito sobre a SHBG também importa na interpretação de exames. Em mulheres que usam estrogênio oral, a testosterona total e a livre ficam mais baixas, e o FSH perde valor para avaliar a menopausa, como lembra a diretriz do NICE.

Na reposição hormonal da menopausa, a via transdérmica, em gel ou adesivo, praticamente não altera a SHBG, o que é uma das razões para sua preferência em muitas situações.

Na Sanare, a escolha da via e da dose de qualquer terapia hormonal é feita pela Dra. Vânia Declair Cohen após avaliação, considerando sintomas e exames.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.