# Quem tem anticorpos da tireoide pode engravidar?
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Sim. Mas anticorpos positivos pedem acompanhamento mais próximo antes e durante a gestação, porque a demanda de hormônio aumenta e o risco de alterações da tireoide é maior. Converse com a médica antes de engravidar.

Ter anticorpos antitireoidianos positivos não impede a gravidez. Muitas mulheres com anti-TPO positivo engravidam e têm gestações tranquilas. O que muda é o nível de atenção.

Durante a gestação, a necessidade de hormônio tireoidiano aumenta, especialmente no primeiro trimestre, quando o bebê ainda depende do hormônio da mãe. Uma tireoide com autoimunidade pode ter mais dificuldade de acompanhar esse aumento, e o TSH pode subir. Por isso, em mulheres com anticorpos positivos, o TSH costuma ser checado antes da concepção e acompanhado durante a gravidez.

As diretrizes também consideram que, em gestantes ou mulheres tentando engravidar, os limites para iniciar tratamento são diferentes dos usados fora da gestação. A diretriz do BMJ de 2019 que desaconselha tratar o hipotireoidismo subclínico na maioria dos adultos exclui explicitamente as mulheres que estão tentando engravidar.

Depois do parto, a autoimunidade pode se manifestar como tireoidite pós-parto, uma inflamação que pode causar fases de hormônio alto e baixo nos meses seguintes. Saber que os anticorpos são positivos ajuda a reconhecer o quadro.

Se você tem anticorpos positivos e planeja engravidar, converse com a médica antes. Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen orienta a avaliação da tireoide e encaminha ao obstetra e ao endocrinologista para o acompanhamento da gestação.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.