# Devo pedir CA-125 no check-up?
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Para mulheres sem sintomas e sem síndrome hereditária de alto risco, não. A USPSTF recomenda contra o rastreamento de câncer de ovário, porque não reduz a mortalidade e pode levar a cirurgias desnecessárias.

O câncer de ovário preocupa muitas mulheres, e com razão: costuma ser diagnosticado em fases avançadas e é a principal causa de morte por câncer ginecológico. A pergunta sobre incluir o CA-125 no check-up é, portanto, muito compreensível.

A força-tarefa de prevenção dos Estados Unidos avaliou essa estratégia, incluindo grandes estudos que combinaram CA-125 e ultrassom transvaginal. A conclusão, publicada em 2018, foi que há evidência adequada de que o rastreamento não reduz a mortalidade por câncer de ovário e que os danos são moderados a substanciais, principalmente cirurgias em mulheres que não tinham câncer, motivadas por resultados falsamente positivos. Por isso, a recomendação é contra o rastreamento em mulheres sem sintomas e sem síndrome hereditária de alto risco.

O CA-125 sobe em muitas situações benignas: menstruação, endometriose, miomas, cistos, inflamações pélvicas, doenças do fígado e outras. Em mulheres na pré-menopausa, isso é especialmente frequente.

A situação é diferente para mulheres com mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2, síndrome de Lynch ou forte histórico familiar, que precisam de acompanhamento especializado. E para mulheres com sintomas persistentes, como inchaço abdominal, dor pélvica, saciedade precoce e alteração urinária, a investigação deve ser feita com exames de imagem e avaliação ginecológica.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia o histórico familiar e encaminha para aconselhamento genético quando indicado.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.