# Homocisteína alta é perigosa?
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Está associada a maior risco cardiovascular e pode indicar falta de vitamina B12 ou folato. Mas baixar a homocisteína com vitaminas não reduziu infartos nos estudos. O mais importante é encontrar e tratar a causa.

A homocisteína alta tem dois significados que precisam ser separados.

O primeiro é como sinal de deficiência. Como o corpo precisa de vitamina B12, folato e vitamina B6 para processar a homocisteína, um valor elevado muitas vezes revela que uma dessas vitaminas está faltando. A deficiência de B12, em particular, merece atenção: ela pode causar anemia, formigamentos, desequilíbrio, alterações de memória e de humor. Nesse sentido, a homocisteína alta é um alerta útil, que leva a um tratamento simples e eficaz.

O segundo significado é como fator de risco cardiovascular. Estudos observacionais mostraram que pessoas com homocisteína alta têm mais infartos e AVCs. Mas, quando grandes ensaios testaram vitaminas B para baixar a homocisteína, o benefício esperado não apareceu. A revisão Cochrane de 2017 concluiu que essas vitaminas não reduziram infarto nem mortalidade, com pequena diferença a favor apenas na prevenção de AVC.

Na prática, isso significa que a homocisteína alta deve levar a duas atitudes: investigar e corrigir deficiências, função renal, tireoide e medicamentos, e cuidar com atenção dos fatores de risco cardiovascular que comprovadamente fazem diferença.

Valores muito altos, especialmente em pessoas jovens ou com trombose, podem indicar causas genéticas e pedem avaliação especializada.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen interpreta a homocisteína dentro desse raciocínio e orienta o tratamento conforme a causa.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.