# Preciso dosar hormônios antes de começar a reposição hormonal?
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Dosar FSH e estradiol não é obrigatório para decidir a reposição depois dos 45 anos, que se baseia nos sintomas e no histórico. Mas outros exames, como perfil metabólico, avaliação mamária e ginecológica, fazem parte da segurança.

A decisão de iniciar uma reposição hormonal na menopausa depende principalmente de três perguntas: quais são os sintomas e quanto eles afetam a vida, há quanto tempo foi a última menstruação, e existe alguma condição que contraindique ou peça cautela. As dosagens de FSH e estradiol raramente mudam essas respostas em mulheres acima de 45 anos com quadro típico.

Isso não significa começar sem exames. A avaliação antes da reposição costuma incluir perfil lipídico, glicose e hemoglobina glicada, função do fígado e dos rins, rastreamento mamário em dia, avaliação ginecológica e, conforme o caso, densitometria óssea. Histórico pessoal ou familiar de trombose, câncer de mama, doença cardiovascular e enxaqueca com aura também pesa na escolha da via e da dose.

As dosagens hormonais podem ser úteis em situações específicas: mulheres mais jovens, quando há dúvida diagnóstica, sintomas atípicos, uso de contraceptivo, retirada do útero ou suspeita de insuficiência ovariana precoce.

Durante o tratamento, a resposta é avaliada principalmente pelos sintomas. Medir o estradiol para ajustar dose não é rotina na reposição convencional, salvo em situações específicas definidas pela médica.

Na Sanare, o fluxo é claro: consulta, exames, retorno e só então a prescrição, quando indicada. O Programa Equilíbrio Feminino acompanha o início ou o ajuste da terapia hormonal ao longo de 12 semanas, com visitas semanais.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.