# Quem tem LDL baixo pode ter risco cardiovascular alto?
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Sim. Lipoproteína(a) elevada, ApoB alta com LDL normal, diabetes, tabagismo, pressão alta e histórico familiar aumentam o risco mesmo com LDL baixo. Por isso, o risco é avaliado de forma global.

O LDL é o principal alvo do tratamento do colesterol, mas não é o único fator que define o risco cardiovascular. Um LDL baixo é uma ótima notícia, e mesmo assim algumas pessoas continuam com risco relevante.

A primeira situação é a lipoproteína(a) elevada. O consenso europeu de 2022 mostrou que a Lp(a) aumenta o risco de forma contínua, inclusive em pessoas com LDL muito baixo. Como ela não aparece no perfil lipídico tradicional, só é identificada quando dosada.

A segunda é a discordância entre LDL e ApoB. Quem tem resistência à insulina ou triglicérides altos pode ter um LDL razoável e, ao mesmo tempo, um número alto de partículas aterogênicas, revelado pela ApoB.

Há ainda os fatores fora do colesterol: diabetes, pressão alta, tabagismo, doença renal, inflamação crônica, sono ruim e histórico familiar de infarto precoce. Todos eles contribuem para o risco independentemente do LDL.

Por isso, a avaliação cardiovascular moderna é global. Ela combina exames de sangue, medidas de pressão e de cintura, hábitos e história familiar, e às vezes exames de imagem.

Na Sanare, esse olhar amplo faz parte da medicina de longevidade conduzida pela Dra. Vânia Declair Cohen: o objetivo é identificar riscos escondidos cedo e agir sobre o que pode ser modificado, com acompanhamento e evolução medida.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.