# Mutação MTHFR exige tratamento?
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As variantes comuns do gene MTHFR, presentes em grande parte da população, geralmente não exigem tratamento específico. A conduta é baseada na homocisteína e no folato, e não apenas no teste genético.

O gene MTHFR produz uma enzima que participa do metabolismo do folato e da homocisteína. Algumas variantes desse gene, como a chamada C677T, são muito comuns na população, e uma parte importante das pessoas carrega ao menos uma cópia.

Essas variantes reduzem um pouco a atividade da enzima e podem elevar discretamente a homocisteína, principalmente quando a ingestão de folato é baixa. Durante anos, o teste genético do MTHFR foi muito pedido, e muitas pessoas receberam orientação de tratamento apenas por terem a variante.

A visão atual é mais cautelosa. Ter a variante, por si só, não define doença. Diversas sociedades médicas desaconselham pedir o teste do MTHFR de rotina, inclusive para investigar trombose ou perdas gestacionais, porque o resultado raramente muda a conduta. O que orienta o cuidado é a homocisteína medida no sangue e o estado das vitaminas B.

Se a homocisteína está normal, a variante não costuma exigir nada além de uma alimentação com boa quantidade de vegetais e folato. Se a homocisteína está alta, a investigação procura deficiências de B12 e folato, função renal, tireoide e medicamentos, e trata o que for encontrado.

Cuidado com tratamentos caros ou doses altas de suplementos indicados apenas pelo resultado genético.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia o conjunto antes de recomendar qualquer suplementação, explicando o que o teste genético pode e não pode dizer.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.