# SHBG alta: o que significa?
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Significa que mais testosterona está presa à proteína transportadora e menos está livre para agir. Pode ocorrer com a idade, hipertireoidismo, doenças do fígado, baixo peso, alguns medicamentos e estrogênio por via oral.

A SHBG é a proteína que segura a testosterona e, em menor grau, o estradiol no sangue. Quando ela está alta, uma proporção maior desses hormônios fica presa, e sobra menos na forma livre, que é a que age com mais facilidade nos tecidos.

Nos homens, a SHBG sobe naturalmente com a idade. Por isso, um homem de 60 anos pode ter testosterona total dentro da faixa e, ainda assim, apresentar testosterona livre reduzida e sintomas compatíveis com deficiência. Outras causas de SHBG alta incluem hipertireoidismo, doenças do fígado, baixo peso, restrição alimentar importante, alguns anticonvulsivantes e infecção pelo HIV.

Nas mulheres, a causa mais comum é o estrogênio por via oral, presente em contraceptivos e em algumas formas de reposição. Com a SHBG alta, a testosterona livre cai, o que pode estar ligado a queixas de libido em algumas mulheres. A via transdérmica afeta muito menos a SHBG.

A interpretação correta depende de calcular ou medir a testosterona livre, como recomenda a diretriz da Endocrine Society quando há condições que alteram a SHBG. Também é importante investigar a causa: checar tireoide, fígado e medicamentos.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen interpreta a SHBG junto com os sintomas e os demais exames, e discute com você o que pode ser ajustado, inclusive a via de uma eventual reposição hormonal.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.