# SHBG baixa: o que significa?
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Geralmente está ligada ao metabolismo: excesso de peso, gordura abdominal, resistência à insulina, diabetes e gordura no fígado. Hipotireoidismo, corticoides e anabolizantes também reduzem a SHBG.

A SHBG é produzida pelo fígado, e sua produção é muito sensível ao ambiente metabólico. A insulina em excesso, típica da resistência à insulina, e a gordura acumulada no fígado reduzem a fabricação dessa proteína. Por isso, SHBG baixa é comum em pessoas com sobrepeso, gordura abdominal, pré-diabetes, diabetes tipo 2 e esteatose hepática.

Nos homens, isso tem uma consequência prática importante. Com menos SHBG, a testosterona total cai, e o resultado pode sugerir deficiência hormonal mesmo quando a testosterona livre está adequada. Antes de concluir que há falha hormonal, é preciso calcular ou medir a fração livre, como orienta a diretriz da Endocrine Society, e considerar que a perda de gordura pode, por si só, elevar a SHBG e a testosterona total.

Nas mulheres, SHBG baixa deixa mais testosterona livre, o que pode contribuir para acne, aumento de pelos e ciclos irregulares, quadro frequente na síndrome dos ovários policísticos.

Outras causas incluem hipotireoidismo, uso de corticoides e de anabolizantes. Em vários estudos, a SHBG baixa também se mostrou um marcador de maior risco de diabetes, o que reforça a importância de olhar para o metabolismo como um todo.

Na Sanare, a SHBG baixa costuma ser um ponto de partida para tratar a resistência à insulina e a gordura visceral, com acompanhamento da composição corporal nos Programas de 12 semanas.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.