# Sorologia de sífilis positiva depois do tratamento é normal?
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Pode ser. Os testes treponêmicos costumam permanecer positivos por toda a vida, mesmo após tratamento adequado. A resposta ao tratamento é acompanhada pelos testes não treponêmicos, como o VDRL, que devem cair ao longo dos meses.

A sífilis é diagnosticada com dois tipos de teste, e entender a diferença entre eles evita muita preocupação.

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos contra a bactéria da sífilis. Uma vez que a pessoa teve a infecção, esses anticorpos costumam permanecer por toda a vida, mesmo depois de um tratamento bem-sucedido. Por isso, um teste treponêmico positivo em quem já tratou sífilis no passado geralmente é esperado e não indica infecção ativa.

Os testes não treponêmicos, como o VDRL, medem anticorpos que acompanham a atividade da infecção. Eles são informados como títulos, por exemplo 1:32 ou 1:4. Depois do tratamento, os títulos devem cair ao longo dos meses. É essa queda que mostra a resposta. Em algumas pessoas, o VDRL permanece positivo em títulos baixos e estáveis por muito tempo, o que é chamado de cicatriz sorológica e não exige novo tratamento.

A Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos explica que, quando a triagem é reagente, um segundo teste é necessário para confirmar.

O que merece atenção é o aumento dos títulos do VDRL depois do tratamento, que pode indicar nova infecção ou falha terapêutica, e deve ser avaliado.

Guarde os laudos com as datas e os títulos, e leve à consulta. Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen interpreta a sequência dos exames e encaminha ao infectologista quando necessário.

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Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.