# TGP alta: o que pode ser?
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As causas mais comuns são gordura no fígado, álcool, medicamentos e suplementos, hepatites virais e exercício intenso recente. Causas menos comuns incluem hemocromatose, hepatite autoimune e doenças genéticas. A investigação segue um roteiro definido.

A TGP, também chamada de ALT, é a enzima mais específica para lesão das células do fígado. Quando ela sobe, o fígado está sendo agredido de alguma forma, e o objetivo da investigação é descobrir o motivo.

A causa mais frequente hoje é a gordura no fígado associada ao metabolismo, que acompanha sobrepeso, gordura abdominal e resistência à insulina. Em seguida, aparecem o consumo de álcool, mesmo em quantidades socialmente aceitas, e o uso de medicamentos e suplementos. Analgésicos, alguns antibióticos, anabolizantes, chás e fitoterápicos estão entre os suspeitos frequentes. Hepatites virais B e C precisam ser descartadas, porque costumam ser silenciosas.

Causas menos comuns, que a diretriz do Colégio Americano de Gastroenterologia recomenda investigar quando as primeiras não explicam, incluem hemocromatose, hepatite autoimune, doença de Wilson e deficiência de alfa-1 antitripsina. Exercício muito intenso também pode elevar as transaminases, principalmente a TGO, por alguns dias.

O mesmo documento destaca que os limites de muitos laboratórios são generosos: valores acima de 33 em homens e 25 em mulheres já merecem atenção, mesmo que o laudo não os marque.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen revisa medicamentos e suplementos, hábitos, composição corporal e exames complementares, e encaminha ao hepatologista quando necessário.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.