# Existe valor ideal diferente do valor de referência?
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Para alguns exames, sim. Colesterol, glicada e enzimas do fígado têm pontos de corte baseados em risco que diferem da faixa populacional. Para outros, os chamados valores ótimos divulgados na internet não têm comprovação.

A ideia de que existe um valor ideal, diferente do normal do laboratório, tem fundamento em alguns exames e é exagerada em outros.

Há exames em que os pontos de corte usados na prática vêm de estudos que relacionam o valor ao risco de doença. O LDL é o exemplo mais claro: as metas variam conforme o risco cardiovascular de cada pessoa, e o consenso europeu de 2016 recomenda que os laudos de lipídios usem pontos de corte desejáveis, e não a média da população. A hemoglobina glicada tem faixas definidas para pré-diabetes e diabetes. Nas enzimas do fígado, a diretriz do Colégio Americano de Gastroenterologia aponta valores saudáveis de TGP mais baixos do que os limites de muitos laboratórios.

Em outros exames, porém, as faixas ótimas divulgadas em redes sociais e em alguns serviços são estreitas e sem evidência de benefício. TSH, vitamina D, testosterona, ferritina e vitamina B12 estão entre os mais afetados. Perseguir esses números pode levar a suplementos e hormônios desnecessários. A diretriz do BMJ de 2019, por exemplo, recomendou não tratar a maioria dos adultos com TSH discretamente elevado.

A forma mais segura de pensar é: o valor ideal é aquele que, de acordo com as evidências mais sólidas, se associa a mais saúde para alguém com o seu perfil.

Na Sanare, essa leitura é feita na consulta, exame por exame, com a explicação das fontes que sustentam cada meta.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.