# Reposição hormonal aumenta o risco de câncer de mama?
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Pode aumentar, e o risco varia com o tipo de hormônio, a duração e o perfil da mulher. O aumento é maior com estrogênio associado a progestagênio sintético e menor com estrogênio isolado.

A resposta honesta é que a terapia hormonal sistêmica pode aumentar o risco de câncer de mama, mas esse aumento não é igual para todas as mulheres nem para todos os tipos de tratamento. A maior análise sobre o tema, publicada na The Lancet em 2019, mostrou que o risco cresce com o tempo de uso e é maior quando o estrogênio é combinado a um progestagênio do que quando é usado sozinho. O estrogênio vaginal em baixa dose não mostrou aumento.

Em números absolutos, cinco anos de terapia a partir dos 50 anos acrescentariam cerca de um caso a cada 50 usuárias de estrogênio com progestagênio diário e um a cada 200 usuárias de estrogênio isolado. São números relevantes, que devem ser colocados ao lado dos benefícios para sintomas, sono, ossos e qualidade de vida.

O tipo de progesterona parece influenciar. Dados observacionais franceses sugerem que a progesterona micronizada tem um perfil mais favorável do que os progestagênios sintéticos, embora isso ainda precise de confirmação em estudos randomizados.

Na Sanare, essa decisão é tomada com dados. A Dra. Vânia Declair Cohen avalia o seu histórico pessoal e familiar, revisa a mamografia e escolhe, quando indicado, a menor dose eficaz, com acompanhamento e reavaliação periódica.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.