# Reposição hormonal aumenta o risco de infarto?
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Iniciada perto da menopausa, em mulheres saudáveis, a terapia hormonal não parece aumentar o risco de infarto. Começar muitos anos depois, ou em quem já tem doença coronariana, eleva o risco.

A resposta depende muito de quando e em quem a terapia é iniciada. No estudo WHI, publicado em 2002, mulheres com idade média acima dos 60 anos que começaram estrogênio equino conjugado associado a progestagênio sintético tiveram aumento de doença coronariana. Esse dado assustou o mundo e é verdadeiro para aquele grupo.

Pesquisas posteriores mostraram que, quando o tratamento começa perto da menopausa, o quadro é diferente. No estudo dinamarquês DOPS, mulheres que começaram em média sete meses após a menopausa tiveram menos eventos cardiovasculares em dez anos. E o seguimento de 18 anos do WHI não encontrou diferença na mortalidade cardiovascular entre quem usou e quem não usou hormônio.

Ao mesmo tempo, uma revisão Cochrane com mais de 40 mil mulheres concluiu que a terapia não protege contra infarto no conjunto das participantes e aumenta o risco de AVC e trombose. Por isso, as diretrizes não recomendam o hormônio para prevenir doença cardiovascular, e contraindicam o início em mulheres com doença coronariana estabelecida.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia o risco cardiovascular antes de qualquer prescrição, com exames, pressão arterial e composição corporal. Quando a terapia é indicada, a via transdérmica em dose baixa é a preferida, e o acompanhamento semanal permite monitorar a pressão de perto.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.