# Quem tem câncer de mama na família pode fazer reposição hormonal?
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Depende do grau de parentesco, do número de casos e de fatores genéticos. Histórico familiar não é proibição automática, mas exige avaliação de risco individual mais cuidadosa.

Ter um caso de câncer de mama na família não impede automaticamente a terapia hormonal, mas muda a profundidade da avaliação. O que importa é o tamanho do risco: quantos parentes tiveram a doença, qual o grau de parentesco, com que idade foram diagnosticados, se houve câncer de ovário na família e se existe alguma mutação genética conhecida, como nos genes BRCA.

Uma mãe diagnosticada aos 75 anos representa um cenário bem diferente de duas irmãs diagnosticadas antes dos 45. Em situações de risco elevado, pode ser indicado aconselhamento genético e rastreamento mais intensivo antes de qualquer decisão. Em outras, a terapia pode ser considerada com doses baixas, duração bem definida e acompanhamento rigoroso.

Histórico pessoal de câncer de mama é outra situação: em regra, contraindica a terapia hormonal sistêmica. Para sintomas íntimos, há casos em que tratamentos locais podem ser discutidos com o oncologista.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen reconstrói essa história familiar na consulta inicial de cerca de duas horas, revisa os exames de imagem e solicita o que estiver faltando. A decisão é compartilhada, com os números explicados, e quando a terapia hormonal não é adequada, existem caminhos não hormonais para cuidar dos sintomas. Em todos os cenários, o rastreamento mamário adequado ao seu risco continua sendo parte do cuidado.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.