# Precisa dosar hormônios antes da reposição?
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Na maioria das mulheres acima dos 45 anos, não é necessário para indicar a terapia. Dosagens têm lugar em situações específicas, como suspeita de menopausa precoce ou uso de testosterona.

Para a maioria das mulheres acima dos 45 anos com sintomas típicos e mudanças nos ciclos, a dosagem de estradiol, FSH ou progesterona não é necessária para indicar a terapia hormonal. Na perimenopausa, esses hormônios oscilam muito de um dia para o outro, e um resultado isolado pode confundir mais do que ajudar. Depois da menopausa, os níveis baixos são esperados em todas as mulheres.

Há situações em que as dosagens fazem diferença. Na suspeita de insuficiência ovariana prematura, antes dos 40 anos, o FSH elevado é parte do diagnóstico, segundo a diretriz internacional de 2024. Em mulheres que fizeram histerectomia e não menstruam mais, mas mantêm os ovários, as dosagens podem ajudar a entender em que fase estão. E quando a testosterona é indicada, sua dosagem é necessária antes e durante o uso.

Outros exames, como função da tireoide, prolactina em casos selecionados e marcadores metabólicos, costumam ser mais úteis para entender os sintomas do que painéis hormonais amplos.

Também não há evidência para ajustar a dose de estradiol ou progesterona com base em exames de saliva.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen solicita dosagens hormonais quando elas mudam a conduta, e explica no retorno o que cada resultado significa. O ajuste da terapia é feito principalmente pela resposta clínica, acompanhada semanalmente.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.