# Estrogênio vaginal é seguro?
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Em baixa dose, o estrogênio vaginal tem absorção sistêmica mínima e não mostrou aumento de risco de câncer de mama em grandes análises. Ainda assim, deve ser prescrito após avaliação.

O estrogênio vaginal em baixa dose é considerado uma das opções mais seguras dentro da terapia hormonal, justamente porque age no local onde é aplicado e tem absorção mínima para a corrente sanguínea. A análise de dados de mais de 100 mil mulheres com câncer de mama, publicada na The Lancet em 2019, encontrou excesso de risco com todos os tipos de terapia hormonal sistêmica, mas não com o estrogênio vaginal.

Por isso, a Menopause Society recomenda o estrogênio vaginal em baixa dose para mulheres com sintomas geniturinários incômodos que não melhoram com hidratantes e lubrificantes e que não têm indicação de terapia sistêmica. Muitas mulheres mais velhas, ou que não podem usar hormônio sistêmico, conseguem usar o tratamento local.

Alguns cuidados continuam necessários. Sangramento vaginal na pós-menopausa precisa ser investigado antes. Mulheres com histórico de câncer de mama devem discutir o uso com o oncologista. E faltam estudos de longo prazo sobre a segurança do endométrio com uso contínuo, o que justifica a reavaliação periódica.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia a saúde íntima na consulta inicial e indica o estrogênio vaginal quando faz sentido, ao lado de outras opções como hidratantes, DHEA vaginal e laser intravaginal em casos selecionados. O acompanhamento semanal permite ajustar o tratamento com segurança.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.