# Existe exame de sangue que mostra se preciso de reposição hormonal?
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Não existe um exame isolado que defina a necessidade de reposição na mulher. A indicação é clínica, e os exames servem principalmente para descartar outras causas e avaliar a segurança do tratamento.

Essa é uma das dúvidas mais comuns, e a resposta surpreende muitas pacientes: na mulher, não existe um exame de sangue que, sozinho, diga se a reposição hormonal é necessária. Na perimenopausa, o estradiol e o FSH oscilam muito de um dia para o outro, então um resultado pode parecer normal numa semana e alterado na seguinte. Depois da menopausa, os níveis baixos são esperados em todas as mulheres, tenham elas sintomas ou não.

A indicação de terapia hormonal se apoia nos sintomas, na fase da vida, no impacto sobre a qualidade de vida e no perfil de riscos. Os exames entram com outras funções: descartar condições que imitam a queda hormonal, como alterações da tireoide e anemia; avaliar o risco cardiovascular e metabólico; conferir a saúde da mama e do útero; e, quando indicado, medir a densidade óssea.

Painéis extensos de hormônios na saliva ou no sangue, vendidos como forma de encontrar a dose exata, não têm sustentação científica sólida. A FDA desaconselha usar níveis hormonais para guiar doses em mulheres.

Há exceções: na suspeita de menopausa antes dos 40 anos, o FSH ajuda no diagnóstico, e na avaliação da testosterona feminina a dosagem serve para monitorar a segurança. Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen escolhe os exames de acordo com a sua história.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.