# Fumante pode usar hormônio na menopausa?
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O tabagismo aumenta o risco cardiovascular e trombótico, e isso pesa na decisão. Quando a terapia é considerada, a via transdérmica é preferida, e parar de fumar é parte do plano.

O cigarro aumenta o risco de trombose, infarto, AVC, osteoporose e de vários tipos de câncer, e ainda antecipa a menopausa em muitas mulheres. Por isso, o tabagismo pesa bastante na avaliação de qualquer terapia hormonal.

Isso não significa que toda fumante esteja automaticamente impedida de tratar sintomas da menopausa. Significa que a decisão exige mais cuidado. Quando a terapia é considerada, a via transdérmica costuma ser a escolha, porque não estimula a produção de fatores de coagulação no fígado como o comprimido. A dose deve ser a menor eficaz, e a avaliação cardiovascular, incluindo pressão arterial, perfil lipídico e glicemia, precisa estar em dia.

Mais importante do que escolher a via, porém, é tratar o tabagismo. Parar de fumar reduz o risco cardiovascular de forma consistente, melhora a saúde óssea e respiratória e torna qualquer tratamento hormonal mais seguro. A menopausa pode ser um bom momento para essa mudança, justamente porque a mulher está olhando para a própria saúde com mais atenção.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen discute o tabagismo abertamente na consulta inicial, sem julgamento, e o inclui no plano de cuidado. O acompanhamento semanal do Programa Sanare de 12 semanas ajuda a sustentar a mudança.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.