# Hormônio em gel protege os ossos tanto quanto o comprimido?
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Sim, o estradiol transdérmico também protege a massa óssea quando usado em dose adequada. Ele tem a vantagem de não aumentar o risco de trombose como a via oral.

O efeito do estrogênio sobre os ossos depende principalmente de chegar à circulação em quantidade suficiente, e isso acontece tanto pela via oral quanto pela transdérmica. O estradiol em gel ou adesivo, em dose adequada, também ajuda a preservar a densidade mineral óssea.

A diretriz internacional sobre insuficiência ovariana prematura, por exemplo, sugere como referência para otimizar a densidade óssea doses de estradiol oral ou transdérmico equivalentes entre si, o que mostra que as duas vias são consideradas eficazes para esse fim. A diferença entre elas aparece em outros aspectos: a via transdérmica não aumentou o risco de trombose venosa em grandes estudos e tem menos efeito sobre triglicérides e marcadores inflamatórios.

A dose é um ponto importante. Doses muito baixas, adequadas para aliviar alguns sintomas, podem não ser suficientes para a proteção óssea em mulheres de alto risco, como as com menopausa precoce. Por isso, o objetivo do tratamento orienta a dose.

Na Sanare, a preferência da Dra. Vânia Declair Cohen é pelo estradiol em gel em dose baixa, ajustada conforme os sintomas e o risco ósseo de cada paciente. Quando a proteção dos ossos é uma prioridade, a densitometria ajuda a acompanhar a resposta ao longo do tempo, junto com a bioimpedância mensal, que mostra a evolução da massa muscular.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.