# Hormônio em gel dá trombose?
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Em grandes estudos, o estradiol transdérmico, em gel ou adesivo, não foi associado a aumento do risco de trombose venosa. O comprimido, por outro lado, foi associado a risco maior.

Os dados disponíveis são tranquilizadores em relação ao gel. Um estudo publicado no BMJ em 2019, que comparou mais de 80 mil mulheres com trombose venosa a quase 400 mil sem trombose, não encontrou aumento de risco com preparações transdérmicas de estradiol, enquanto a terapia oral foi associada a um risco 58% maior.

A explicação está na forma como o hormônio chega ao sangue. Pela boca, o estrogênio passa primeiro pelo fígado e estimula a produção de fatores de coagulação. Pela pele, esse efeito é muito menor. Por isso, as principais sociedades médicas consideram a via transdérmica a opção preferencial para mulheres com algum fator de risco para trombose, como sobrepeso.

Isso não quer dizer que o gel seja adequado para qualquer mulher. Quem já teve trombose ou embolia pulmonar, tem trombofilia conhecida ou doença hepática ativa precisa de avaliação individual, muitas vezes com outros especialistas, e em vários casos a terapia hormonal sistêmica não é indicada.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen prefere o estradiol em gel em dose baixa quando há indicação. Antes de prescrever, levanta o histórico pessoal e familiar de trombose, avalia outros fatores de risco e solicita os exames necessários. O acompanhamento semanal permite ajustar o plano com segurança.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.