# Preciso fazer mamografia antes de começar hormônio?
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Sim. A avaliação mamária, com mamografia atualizada conforme a idade, faz parte da avaliação de segurança antes da terapia hormonal e continua durante o tratamento.

Sim. A avaliação mamária é uma etapa indispensável antes de iniciar a terapia hormonal. A diretriz da Endocrine Society recomenda avaliar o risco de câncer de mama de cada mulher antes da prescrição, e a mamografia atualizada é parte central dessa avaliação, junto com o exame clínico e o levantamento do histórico pessoal e familiar.

O motivo é duplo. Primeiro, identificar lesões que já existam e que mudariam completamente a conduta, já que histórico de câncer de mama em geral contraindica a terapia sistêmica. Segundo, ter uma imagem de referência para comparar nos exames seguintes.

Em mamas densas, que são comuns e dificultam a leitura da mamografia, a ultrassonografia pode ser solicitada como complemento. Em mulheres com histórico familiar importante, o rastreamento pode começar mais cedo ou incluir outros exames, e o aconselhamento genético pode ser recomendado.

Durante a terapia hormonal, o rastreamento continua de forma periódica, conforme a idade e o risco. Alguns hormônios podem aumentar a densidade mamária, o que é levado em conta na interpretação.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen revisa a mamografia na consulta ou a solicita quando não está atualizada. Se você já faz acompanhamento com um mastologista ou ginecologista, a avaliação é feita em conjunto, sem repetir exames desnecessariamente.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.