# Reposição hormonal melhora o colesterol?
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Em média, a terapia hormonal melhora a relação entre LDL e HDL e reduz a lipoproteína(a). A via oral pode elevar triglicérides; a transdérmica tem efeito mais neutro.

A queda do estrogênio na menopausa costuma vir acompanhada de piora do perfil lipídico, com aumento do LDL, o colesterol associado a maior risco cardiovascular. A terapia hormonal tende a reverter parte dessa mudança.

Uma meta-análise de 107 ensaios clínicos mostrou que a terapia hormonal reduziu em cerca de 16% a relação entre LDL e HDL e em 25% a lipoproteína(a), uma partícula associada a risco cardiovascular e que responde pouco a outras intervenções. Também houve redução da gordura abdominal e da resistência à insulina.

Há diferenças entre as vias. O estrogênio oral, por passar primeiro pelo fígado, tem efeito mais intenso sobre o colesterol, mas pode elevar os triglicérides e marcadores inflamatórios. A via transdérmica tem efeito mais neutro sobre os triglicérides e não aumenta a proteína C reativa, o que a torna preferível em mulheres com triglicérides altos ou outros fatores de risco.

É importante não confundir: a terapia hormonal não é tratamento para colesterol alto. Quem tem dislipidemia precisa de tratamento específico, com alimentação, atividade física e, quando indicado, medicamentos próprios.

Na Sanare, o perfil lipídico faz parte dos exames iniciais, e a Dra. Vânia Declair Cohen o considera na escolha da via. Pacientes com dislipidemia podem ser acompanhadas no Programa Compasso, com visitas semanais e bioimpedância mensal.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.