# Menopausa antes dos 40 anos precisa de reposição hormonal?
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Na maioria dos casos, sim. As diretrizes internacionais recomendam terapia hormonal até a idade média da menopausa natural, salvo contraindicações, para proteger ossos e coração.

Na maioria dos casos, sim. A diretriz internacional sobre insuficiência ovariana prematura, publicada em 2024 por sociedades da Europa, dos EUA, da Austrália e pela Sociedade Internacional de Menopausa, recomenda terapia hormonal até a idade usual da menopausa natural, mesmo em mulheres que não têm sintomas.

O motivo é que a falta de estrogênio por tantos anos tem consequências. Mulheres com insuficiência ovariana prematura têm maior risco de osteoporose e fraturas, de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca e AVC. A diretriz aponta que a ausência de reposição está associada a mais eventos cardiovasculares e menor expectativa de vida.

Nesse contexto, a lógica da terapia é diferente da usada na menopausa natural. Não se trata de tratar sintomas de uma fase esperada, mas de repor um hormônio que o corpo deveria estar produzindo. Por isso, as doses costumam ser maiores, e os riscos observados em mulheres mais velhas não se aplicam da mesma forma.

Há exceções, como mulheres que tiveram câncer sensível a hormônios, e nesses casos o plano precisa ser construído com o oncologista.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen trata esses casos como prioridade. A consulta inicial de cerca de duas horas, os exames, incluindo densitometria, e o acompanhamento semanal permitem montar e ajustar um plano de proteção de longo prazo.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.