# O que é a janela de oportunidade da reposição hormonal?
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É o período, até cerca de 60 anos ou dez anos após a menopausa, em que a terapia hormonal tende a ter relação benefício-risco mais favorável. Depois disso, os riscos absolutos aumentam.

A janela de oportunidade é a ideia de que o momento em que a terapia hormonal começa influencia seus efeitos. Segundo a posição de 2022 da Menopause Society, para mulheres sem contraindicações com menos de 60 anos ou até dez anos após a menopausa, a relação entre benefícios e riscos é favorável para tratar sintomas incômodos e prevenir perda óssea. Para quem começa depois disso, a relação parece menos favorável, por causa do aumento do risco absoluto de doença coronariana, AVC, trombose e demência.

A hipótese tem base biológica e em estudos clínicos. Nos primeiros anos após a menopausa, as artérias costumam estar mais saudáveis, e o estrogênio parece ajudar a preservar sua função. Os estudos DOPS, na Dinamarca, e ELITE, nos EUA, mostraram resultados cardiovasculares mais favoráveis quando o tratamento começou cedo.

É importante entender os limites desse conceito. A janela não obriga ninguém a usar hormônio, não garante benefício cardiovascular e não transforma a terapia hormonal em ferramenta de prevenção de doenças crônicas, uso que não é recomendado pelas diretrizes.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen considera a janela como um dos elementos da avaliação, ao lado dos sintomas, do histórico e dos exames. A decisão é individual, tomada depois de uma consulta de cerca de duas horas e da interpretação dos exames.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.