# Quem tem osteopenia deve fazer reposição hormonal?
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A osteopenia por si só não define a indicação. Se houver sintomas da menopausa e a mulher estiver na janela adequada, a terapia hormonal pode tratar os sintomas e proteger os ossos ao mesmo tempo.

Osteopenia é o nome dado a uma densidade óssea abaixo do esperado, mas ainda não na faixa da osteoporose. É um achado frequente em mulheres depois dos 50 anos e funciona como um sinal de alerta: os ossos estão perdendo massa, e vale agir para evitar a progressão.

A osteopenia, isoladamente, não define a indicação de terapia hormonal. A decisão considera também os sintomas da menopausa, a idade, o tempo desde a última menstruação, o risco de fratura calculado com outros fatores e o perfil de riscos de cada mulher. Quando há sintomas que justificam o tratamento e a mulher está na janela de início favorável, a terapia hormonal pode cumprir duas funções: aliviar os sintomas e frear a perda óssea, como mostraram os estudos.

Quando não há sintomas importantes, a abordagem costuma priorizar medidas não medicamentosas e o acompanhamento com densitometria periódica. Se o risco de fratura for alto, medicamentos específicos para os ossos podem ser considerados.

Em todos os cenários, os cuidados de base fazem diferença: treino de força, exercícios de impacto adequados, proteína suficiente, cálcio da alimentação, vitamina D em níveis adequados e prevenção de quedas.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen interpreta a densitometria junto com o restante da avaliação e monta um plano que inclui composição corporal, com bioimpedância mensal no Programa Sanare de 12 semanas.

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Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.