# Reposição hormonal na perimenopausa serve como anticoncepcional?
URL: https://sanareclinic.com.br/perguntas/hormonal-feminina-perimenopausa-anticoncepcional/
Tema: https://sanareclinic.com.br/reposicao-hormonal/reposicao-hormonal-na-perimenopausa/

Não. As doses usadas na terapia hormonal não impedem a ovulação de forma confiável. Se a gravidez ainda é possível, a contracepção precisa ser planejada à parte.

Não. As doses de estradiol e progesterona usadas para aliviar sintomas da transição menopausal são pensadas para compensar oscilações hormonais, e não para bloquear a ovulação. Na perimenopausa, a fertilidade diminui, mas não desaparece, e gestações inesperadas nessa fase acontecem.

Por isso, enquanto a menopausa não estiver confirmada, a contracepção precisa ser discutida junto com o plano hormonal. Em algumas mulheres, um método contraceptivo hormonal pode cumprir as duas funções, aliviando sintomas e prevenindo gravidez. Em outras, especialmente quando há fatores de risco cardiovascular ou trombótico, é preciso escolher métodos sem estrogênio, como o DIU hormonal ou o de cobre, e então avaliar se o estradiol em dose baixa pode ser associado com segurança. O DIU hormonal, inclusive, pode servir como proteção do endométrio para quem usa estradiol.

A decisão depende da idade, do histórico de saúde, da pressão arterial, do tabagismo, do peso e das preferências da paciente. Não existe resposta única.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia essa questão na consulta inicial e, quando necessário, trabalha em conjunto com o seu ginecologista. O objetivo é que o plano hormonal e a contracepção conversem entre si, sem lacunas. Quando a menopausa for confirmada, o esquema é revisto e simplificado se fizer sentido.

---
Sanare Clinic — medicina de longevidade, integrativa, regenerativa e nutrologia em São Paulo.
Endereço: Rua João Cachoeira, 1397, Itaim Bibi, São Paulo — SP, 04535-015. WhatsApp oficial: +55 11 96964-1144 (https://wa.me/5511969641144).
Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.