# Reposição hormonal protege o coração?
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Iniciada perto da menopausa, a terapia hormonal parece ter efeito neutro ou favorável sobre o coração. Mas ela não é recomendada com o objetivo exclusivo de prevenir doenças cardiovasculares.

A relação entre hormônios e coração mudou bastante de interpretação nos últimos vinte anos. Quando o WHI foi publicado em 2002, a terapia hormonal pareceu aumentar o risco cardiovascular. Mas aquelas mulheres tinham, em média, mais de 60 anos. Estudos posteriores mostraram um quadro diferente para quem começa cedo.

No estudo dinamarquês DOPS, mulheres que começaram a terapia em média sete meses após a menopausa tiveram menos eventos cardiovasculares e mortes em dez anos do que as que não usaram. No estudo ELITE, o estradiol desacelerou a progressão de aterosclerose na carótida quando iniciado até seis anos após a menopausa, mas não depois de dez anos.

Ainda assim, as diretrizes são claras: a terapia hormonal não deve ser usada com o objetivo exclusivo de prevenir doença cardiovascular. Uma revisão Cochrane com mais de 40 mil mulheres, dominada por estudos com hormônios orais e mulheres mais velhas, não encontrou proteção cardiovascular e encontrou aumento de AVC e trombose.

A leitura equilibrada é que, em mulheres com indicação para tratar sintomas e que começam perto da menopausa, o efeito sobre o coração tende a ser neutro ou favorável. Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen avalia o risco cardiovascular antes de qualquer prescrição e trabalha pressão, glicemia, gordura visceral e massa muscular dentro do plano de longevidade.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.