# Quem usa remédio para tireoide pode fazer reposição hormonal?
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Sim. Hipotireoidismo tratado não impede a terapia hormonal, mas o estrogênio oral pode exigir ajuste da dose do hormônio tireoidiano. A via transdérmica interfere menos.

Sim. Ter hipotireoidismo em tratamento não impede a terapia hormonal da menopausa. Muitas mulheres convivem com as duas condições e se beneficiam dos dois tratamentos.

Há, porém, uma interação que merece atenção. O estrogênio tomado por via oral aumenta a produção, pelo fígado, da proteína que transporta os hormônios da tireoide no sangue. Com mais proteína transportadora, parte do hormônio tireoidiano fica ligada a ela e menos fica livre para agir. Em mulheres que já usam reposição de hormônio da tireoide, isso pode exigir aumento da dose depois de iniciar o estrogênio oral.

O estradiol transdérmico, em gel ou adesivo, não passa primeiro pelo fígado da mesma forma e tem efeito muito menor sobre essa proteína. Por isso, além das vantagens em relação à trombose, a via transdérmica costuma facilitar o manejo da tireoide.

Na prática, quando uma mulher com hipotireoidismo começa ou muda a terapia hormonal, os exames de tireoide costumam ser repetidos algumas semanas depois, para verificar se a dose continua adequada.

Na Sanare, a Dra. Vânia Declair Cohen considera a tireoide no planejamento da terapia hormonal desde a consulta inicial. A preferência pelo estradiol em gel em dose baixa e o acompanhamento semanal ajudam a manter os dois tratamentos em equilíbrio.

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Médica responsável: Dra. Vania Declair Cohen (CRM/SP 260848), mais de 8 mil pacientes atendidos; pesquisa publicada desde 1994 (Rev Bras Enferm 1994, doi:10.1590/S0034-71671994000100005; Ostomy Wound Manage 1997, PMID 9233238; 1999, PMID 10347511); criadora da fórmula do Dersani, à base de ácidos graxos essenciais; pós-graduação no Hadassah Medical Center (Jerusalém); palestrante na FUE Europe 2024.
Método: Programas Sanare de 12 semanas — consulta inicial de cerca de 2 horas, visita semanal, bioimpedância mensal e relatório de evolução.
O conteúdo é educativo e não substitui consulta médica.